No estoy seguro de entender tu pregunta.
Un proveedor de atención médica que acepta la asignación de Medicare solo puede cobrar lo que Medicare permite solo si el paciente está activamente inscrito en Medicare. Si aceptan Medicare pero no tienen asignada Medicare, entonces pueden cobrarle (creo que es) 10% más que eso.
Si no está inscrito activamente en Medicare, puede cobrarle lo que quiera que le cobren. Por lo general, será lo que se considera el valor de mercado justo para el servicio. Si no tiene seguro, se le cobrará la cantidad más alta de cualquiera de sus pacientes. La única manera de reducir esto es solicitar una reducción en función de las necesidades financieras. No todos concederán esta solicitud.
Editar: Esto es válido siempre que sea un servicio aprobado por Medicare. Si Medicare no aprueba el servicio, entonces se le puede cobrar un valor de mercado justo.
Edición 2: si pregunta por el lado del proveedor, no me puedo imaginar a ningún proveedor que pida menos de lo aprobado por Medicare a menos que esté haciendo trabajo de caridad. Por lo general, se cree que Medicare tiene reembolsos ridículamente bajos por los servicios. Conozco muchas prácticas que limitan la cantidad de pacientes que tratan y solo están cubiertos por Medicare para limitar los costos asociados. No hay ley asociada con esto. La única ley que conozco se relaciona directamente con la forma en que maneja los servicios y la facturación de Medicare.
