Para comenzar, no lo son, si su GS (glucosa en sangre) está bien controlada. Polidipsia (sed excesiva), poliurea (micción excesiva) y deshidratación NO se producen si la glucemia se mantiene por debajo de 180 mg / dl (aproximadamente 10 mmol / L). Y en los que no son Ds (no diabéticos), BG no supera los 140, de hecho, rara vez supera los 120 mg / dl.
En las Ds no tratadas o no controladas, la glucemia aumenta demasiado, a menudo en varios cientos de mg / dl. El problema es una de dos cosas: falta de insulina (T1 o diabetes tipo 1) o resistencia a la insulina (T2 o diabetes tipo 2, aunque después de muchos años, las T2 también experimentarán una disminución en la producción de insulina, aunque no tan severas tan rápido como en T1). El “trabajo” de la insulina es facilitar la transferencia de glucosa (un azúcar simple y la única forma que las células de nuestro cuerpo pueden usar) del torrente sanguíneo (el “sistema de administración” del cuerpo) a las células (que lo NECESITAN como combustible). Cuando no hay insulina (T1), prácticamente nada de la glucosa se transfiere – está “atascada” en el torrente sanguíneo. Cuando las células no responden de manera eficiente a la insulina (T2), una gran cantidad se “deja atrás” en el torrente sanguíneo. En AMBOS casos, el torrente sanguíneo termina con un nivel tóxico de glucosa “flotando alrededor” en él.
Cuando el nivel de BG alcanza aproximadamente 180 mg / dl, los riñones comienzan a “descartar” el exceso. Esto finalmente daña las nefronas de los riñones que se sobrecargan en diabéticos no tratados / descontrolados, y es por eso que los diabéticos tienen tasas extremadamente altas de enfermedad renal. De todos modos, para realizar esta “detección”, los riñones toman tanto agua como azúcar de la sangre, y lo secretan en el tracto urinario, luego a la vejiga, para la excreción con los otros desechos y toxinas que elimina. También como resultado, la orina del paciente es dulce; antes de la invención de los medidores de BG, los pacientes examinaron su orina en busca de azúcar. El problema es que esta prueba solo es positiva si BG es extremadamente alta.
Los fluidos usados en este proceso de excreción son “robados” del tejido del cuerpo; esto crea deshidratación, sed extrema y micción constante a medida que los riñones luchan por reducir la BG. PERO … una vez que se controla la BG (mantenida tan cerca del rango no D de 90 a 120 mg / dl como sea posible), estos síntomas desaparecen. Por cierto, tenga en cuenta que el umbral renal para BG de aproximadamente 180 mg / dl está muy por encima del extremo superior de “normal”; los riñones NO pueden controlar la glucemia en los diabéticos, y se destruyen en el proceso de intentarlo. Por estas razones, este NO es un “método” válido para controlar realmente el BG.
En cuanto a las cetonas, cuando hay muy poca insulina presente y el cuerpo no obtiene suficiente combustible de la glucosa, que es común en T1, pero rara en T2 (aunque ocurre), comienza a quemar su propio tejido (grasa y músculo) para alimentarse. En ese proceso, las grasas y proteínas del tejido del cuerpo se “descomponen” en algo llamado cuerpos cetónicos. Estas cetonas son moléculas solubles en agua que se convierten en grupos de acetil coenzima A que las células pueden oxidar para obtener energía. PERO … deja un torrente sanguíneo ácido y obliga a los riñones a descartar el exceso de cuerpos cetónicos que terminan en la sangre. Cuando los niveles de cetonas son demasiado altos, se llama cetosis; cuando se pone peligrosamente alto, es cetoacidosis, y ESO es el peligro para los diabéticos (simplemente ayunar, o comer una dieta libre de carbohidratos, puede causar cetosis). Cuando una persona sufre de cetoacidosis, su aliento puede oler a esmalte de uñas (acetona). Si bien este proceso también está involucrado en el examen renal / proceso de excreción urinaria, la poliurea y la polidipsia son realmente una función de los niveles elevados de glucemia; los niveles altos de glucemia solo causarán estos síntomas y las cetonas no se presentan “automáticamente” solo porque la glucosa está elevada. . Pero, por supuesto, si están presentes, son un factor contribuyente.
