El único pagador tiene ese efecto, porque literalmente hay un solo pagador, por lo que el pagador determina todas las tarifas.
PERO …
El problema más grande es la cobertura universal (es decir, un gran grupo nacional de pacientes). Cómo pagamos eso, ya sea de manera individual o múltiple, es un buen debate.
No me importa mucho, pero me importa la cobertura universal. Estados Unidos es el único país industrializado que no lo tiene, y nuestro sistema de “cobertura de salud selectiva” es un desastre.
A medida que avanzamos hacia la cobertura universal (más una cuestión de cuándo, y no de si), es probable que haya otros cambios en nuestro sistema, incluidos los costos de la escuela de medicina, y cómo se financian. Otros países (Francia, por ejemplo) tienen un sistema mediante el cual los estudiantes de medicina se gradúan con una deuda de $ 0. Podríamos hacer eso también, y podríamos tener que hacerlo. Graduarse con una deuda estudiantil de $ 160,000 (promedio) es una locura, y conduce a otros problemas sistémicos. Principalmente en este caso donde hay escasez de médicos de atención primaria (a nivel nacional) y donde los especialistas están pagados en exceso. Es un desequilibrio artificial creado en gran medida por la deuda estudiantil.
