Porque no estamos construyendo un sistema desde cero.
El sistema actual tiene MUCHOS beneficiarios que
a) tener mucho dinero
b) tener mucha influencia política
c) tiene mucho que perder si las cosas cambian demasiado
Éstas incluyen compañías de seguros, compañías farmacéuticas, médicos, pacientes que tienen un médico y seguro que les gusta, etc. Si va a intentar cambiar las cosas, cada uno de estos grupos querrá saber que las cosas no se verán afectadas. demasiado y que no pueden perder nada en su nuevo sistema. Si les das todo lo que quieren, no puedes reformar nada. Si no les das lo que quieren, usarán su dinero e influencia política para bloquear el cambio.
¿Por qué prevalece el seguro de salud basado en el empleador en los Estados Unidos?
¿Cómo está Oscar (seguro de salud) en 2016?
¿Es beneficioso si uno toma un seguro médico a temprana edad?
Así que, dejando a un lado los sueños liberales, estamos bastante atrapados con el sistema que tenemos: principalmente seguro patrocinado por el empleador más un sistema de pagador único para personas mayores (Medicare) más un sistema de pagador único para discapacitados y pobres (Medicaid) más Obamacare. Obamacare se ve de la forma en que lo hace porque creó la mayor interrupción que el sistema podría tolerar sin usar su influencia para bloquearlo, lo que significa que no hubo mucha interrupción en absoluto, en el gran esquema de las cosas. Las aseguradoras están (en su mayoría) contentas, los proveedores no se han visto tan afectados, las compañías farmacéuticas están contentas y los pacientes [apenas] toleran los pocos cambios que han visto.
