La Sección 405 del Código del Departamento de Salud del Estado de Nueva York contiene una ley conocida informalmente como la ley “Libby Zion”, que entró en vigencia en 1990, justo cuando comenzaba mi residencia en Brooklyn. Fue aprobado para tratar el problema de los internos y residentes con exceso de trabajo. Si bien la ley solo se aplica a Nueva York, en 2003 el Consejo de Acreditación para Educación Médica para Graduados adoptó regulaciones similares para todos los hospitales de enseñanza acreditados en los EE. UU., Lo que significa que tuvieron que seguir la regla para permanecer acreditados.
Los internos y los residentes trabajan a diario en los hospitales, y de la noche a la mañana unos pocos permanecerían en el hospital mientras que el resto se iría a casa. La tripulación de la noche a la mañana era conocida como “de turno” (pero, créanme, los residentes de obstetricia suelen estar tan ocupados por la noche como durante el día). Se requeriría que el equipo de turno se completara al día siguiente como todos los demás, lo que significa que habrían estado en servicio durante 36 horas seguidas. Hubo casos de residentes que se quedaron dormidos mientras estaban de pie durante la cirugía, a veces cayendo de cara hacia delante … (¡Yuck!)
Esto cambió después de que Libby Zion, la hija de un destacado abogado / periodista de Nueva York, muriera el 5 de marzo de 1984 en el Hospital de Nueva York, un conocido hospital de Manhattan, por la interacción de Nardil, un antidepresivo poco utilizado y generalmente peligroso. había estado tomando previamente con un narcótico (Demerol), administrado en el hospital. Se alegó que la falta de sueño de los residentes de primer y segundo año contribuyó a su muerte.
Ahora, los pasantes y residentes en los EE. UU. Están limitados a turnos de 24 horas como máximo, lo que todavía no es un día de campo, pero a la noche de guardia le siguió un día libre. A medida que avanzaba en mi entrenamiento y dormí un poco mientras los residentes menores tenían que permanecer despiertos, solía conducir hacia el norte y esquiar en mi día posterior a la llamada (“Bell Day”, después del nombre de la comisión que investigó el caso) ), aunque al final del día me alcanzaría y tomaría una siesta en mi automóvil antes de conducir a casa.
Después de la residencia, cada médico o grupo en práctica privada es libre de seguir sus propias reglas, pero muchos hacen algo similar, es decir, el médico de turno de la noche anterior no tiene horario de atención, o medio día, al día siguiente, aunque si el doctor trabaja en un hospital de enseñanza, los residentes harían gran parte del trabajo de todos modos, y el médico que lo atendía vendría a atrapar al bebé.
