Creo que Cris realmente se dio cuenta de cómo Obamacare pudo haber comenzado un buen plan, pero se politizó y se comprometió hasta el punto de que no es muy efectivo. Hubo informes de que la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio era responsable de que más personas tuvieran cobertura de seguro, pero eso realmente no se puede probar. Gran parte del crecimiento neto en las vidas cubiertas en realidad proviene de la cobertura del empleador.
Tengo curiosidad de saber de dónde proviene la declaración de que solo el 5% quiere pagar por Obamacare. He visto encuestas de Gallup en las que el 35% de las personas encuestadas dijeron que preferirían pagar la multa que comprar un seguro en el intercambio *. Inicialmente, hubo rumores de que un gran número (60% +) de personas no estaban pagando sus primas, pero eso no resultó ser cierto y la estimación actual es del 90-95% de las primas pagadas.
Obamacare DOES tiene componentes que están diseñados para mejorar la calidad y la eficiencia en la prestación de la atención médica, no solo para pagar las primas.
Las organizaciones de atención responsable y las residencias médicas de atención primaria son nuevas formas de brindar atención. Estos modelos enfatizan el uso de Registros Médicos Electrónicos y acceso las 24 horas a proveedores de servicios de salud para aumentar el acceso y mejorar la eficiencia. En este momento atienden solo a alrededor de 2.5 millones de personas (de más de 212 millones de asegurados).
CMS ahora tiene “calificaciones por estrellas” anuales para los planes de salud, los planes de medicamentos, los hogares de ancianos y los hospitales de Medicare. Estas clasificaciones evalúan muchos factores. Para los planes de salud, CMS informa los puntajes en más de 50 criterios y compara los planes Medicare Advantage y los planes de medicamentos recetados según el desempeño. Atención al paciente, resultados de salud y se evalúan utilizando medidas nacionales clínicas y de calidad del servicio. La retroalimentación del paciente también se toma en consideración. La satisfacción del paciente está ponderada en 1.5. Si bien la eficiencia y el cumplimiento de las reglamentaciones se supervisan cuidadosamente, los resultados de salud (utilizando un sistema llamado HEDIS) se ponderan 3 veces más que las operaciones. Las clasificaciones se utilizan para determinar cuánto se pagarán / reembolsarán los planes por el cuidado de los beneficiarios de Medicare. ** Si un plan tiene un rendimiento particularmente bajo, podrían cerrarse a una nueva inscripción (esa regla aún no se aplica).
En general, tienes razón. A nadie le gusta pagar la prima de atención médica. Una de las razones por las cuales la medicina socializada nunca se ha implementado en los Estados Unidos es el temor del pueblo estadounidense a los impuestos más elevados que se requieren para los programas médicos y de bienestar. Todos deben darse cuenta: si no pagan la prima de una manera, pagarán otra.
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