¿Qué sistema debería reemplazar a ObamaCare, que agradaría a la mayoría?

Creo que la esencia del problema con Obamacare es que ve el cuidado de la salud como si fuera solo un problema financiero. Esto no es verdad. Los aspectos realmente importantes de la atención médica se refieren a la atención que se brinda a cada estadounidense y la eficacia de la atención. Si bien hay aspectos financieros para esta pregunta, la cuestión más importante es la atención médica misma.

Creo que el mayor problema que debe resolverse después de la derogación de Obamacare es revisar cómo se brinda atención médica de caridad a los estadounidenses que la necesitan. Hoy en día, la atención médica gratuita es entregada por las salas de emergencia de los hospitales debido a una ley federal de la década de 1980 que les exige hacerlo. Esto no es realmente caridad ya que no es voluntario. También asegura que muchos estadounidenses reciban atención médica de rutina de la manera más costosa posible y no reciban exámenes de salud de rutina que realmente puedan mejorar su salud general al detener los problemas antes de tiempo.

El sistema de cuidado de la salud de Estados Unidos debería proporcionar exámenes de rutina para todos. Eso no quiere decir que necesiten ser gratis o pagados por el gobierno. Es el paradigma que exige exámenes de rutina que se necesitan. El costo real de esos exámenes no es mucho. Sin duda, es mucho menos costoso que esperar a que los problemas de salud se vuelvan debilitantes antes de tratarlos.

También es importante que las prácticas abusivas que rodean las condiciones preexistentes y las compañías de seguros del pasado no se restablezcan. Este abuso involucró aumentar las primas del seguro de salud hasta el punto de que no pueden pagarse cuando un miembro de un grupo pequeño contrae una enfermedad muy costosa. Quizás esto se pueda evitar simplemente exigiendo que las primas de seguro se basen en grandes poblaciones en lugar de tasas diferentes que se usan para pequeños grupos como los empleados de una pequeña empresa.

Como responder a su pregunta es lo que hago, necesito hacerle una pregunta al revés. Cuando dices “mayoría”, ¿a quién te refieres? Crear un método de compensación para reemplazar el ACA es realmente fácil, pero depende de a quién quiera satisfacer. Si el objetivo es hacer que los 20 millones que no están asegurados fácilmente, esa sea una dirección. Ahora date cuenta de que, independientemente de lo que hagas, siempre habrá alrededor de 20 millones que no estarán contentos y no jugarán en la caja de arena con el resto.
Si el objetivo es reducir las primas para que los empleadores puedan proporcionar cierta ayuda para obtener un mejor personal, esa es otra dirección. Si el objetivo es satisfacer la reelección del Congreso, ese es un tipo de plan completamente diferente.
Para ser menos tímido, la respuesta para obtener el mejor impulso para el dólar estadounidense comienza en realidad NO con un cambio en la forma en que pagamos los servicios médicamente necesarios, es educar a toda la nación para que no necesitemos tantos servicios para comenzar con
En este momento, independientemente de la dirección que tomemos, no tendremos suficiente dinero a disposición para distribuirnos para atender las necesidades médicas de todos, a la vez que permitiremos que la población sobreviva económicamente.
La economía de los EE. UU. Se encuentra en una situación muerta y no hay fondos adicionales suficientes para imponer impuestos a la atención federal o para derivar a las políticas privadas de empleadores o empleados / individuos.
Para solucionar el problema, debemos lograr que las personas dejen de aumentar el tamaño de cada comida para usar el ED solo de por vida o por fallecimiento y para hacerse fiscalmente responsables por cada dólar que gastan en atención médica. Mientras más proporcionemos a las personas sin copago, más lo usarán y se verán desorientados con los presupuestos. Desde que comenzó la ACA, la utilización nacional se disparó debido a que la atención era / es gratuita, ¿por qué no utilizar todo lo que pueda?
Necesitamos crear un programa que, en lugar de hacer más libres, en realidad sea menos gratuito y requiera que una persona coopere para ahorrar dinero y mantener bajos los costos
Un ejemplo paralelo fue probado por Johnson y Johnson algunas décadas en el cuidado dental. Comenzaron con un plan muy básico para todos. Como la persona usó la atención básica y siguió las recomendaciones del dentista, el plan realmente pagó más gastos. Al principio, tal vez solo 2 chequeos y limpiezas y empastes básicos, si realmente usaban ambos chequeos y tenían los empastes hechos que agregaron en coronas y más cantidades de gasto máximo luego, finalmente, corsés y cosméticos
Necesitamos crear un programa que culpe y responsabilice al paciente y no a la sociedad por el mal comportamiento, las acciones negligentes y la evitación de recomendaciones médicas. Si a alguien se le dice que use un medicamento BAC y lo hace, entonces la recompensa quedará bloqueada en las primas, ya que la persona que solo la usa ocasionalmente paga primas más altas.
Todo puede hacerse hoy, pero debemos dejar de preocuparnos por los pocos que son atípicos y comenzar a preocuparnos por los 325 millones que son cómplices y que trabajarán con el sistema en general. La corriente se jacta de los 20 millones que inscribió la ACA que no lo eran pero no menciona que el 100% del resto de la sociedad ha visto aumentos de primas del 12 al 300% desde que la ACA comenzó a cubrir los 20 millones que no son cómplices o que están en alto riesgo y que deberían haber sido secuestrados en un fondo de alto riesgo financiado solo para sus necesidades.
Ningún modelo puede integrar adecuadamente lo que no quiere y lo que es excesivo en el promedio y esperar que la sociedad en su conjunto no sufra.
Necesitamos educar PRIMERO y luego decidir la forma de pagar por los servicios realmente necesarios. PODEMOS adquirir un sistema de personas responsables, pero debemos responsabilizarlas PRIMERO
Dr D

El Medicare expandido para todos, HR 676, es, en mi opinión, la mejor solución. De lo contrario, tenemos un seguro que no es realmente el mismo y agrega una gran cantidad de costos que no tienen nada que ver con la curación y todo tiene que ver con los resultados corporativos y buenos informes de acciones.

En cuanto a la mayoría, un poco, no sé. Enfrentado al temido fantasma de la atención médica gratuita y sin papeleo en el hospital, muchos estadounidenses tienen una reacción histérica y temerosa que me resulta francamente desconcertante.

Nada va a complacer a la mayoría. Ni siquiera pudimos elegir un presidente que tenga la aprobación de la mayoría. Este país está demasiado dividido como para estar de acuerdo en algo. Hemos sabido por mucho tiempo cuál es la única solución de salud factible, que es lo que hacen otros países occidentales: atención médica universal, ya sea de un solo pagador o de múltiples pagadores. Esto es lo que Obama quería hacer en primer lugar, pero nunca pasaría por el Congreso, así que obtuvimos este compromiso que tenemos ahora.

Será difícil derogar a Obamacare sin volver a la forma en que estaba antes, reemplazándolo con atención médica universal o prácticamente manteniéndolo igual pero cambiando el nombre y los republicanos reclamando crédito (lo que sospecho sucederá). Cada parte de Obamacare depende de otra parte. No puede deshacerse de la ley de condiciones preexistentes, por ejemplo, sin colapsar el mercado de seguros si le quita el mandato.