¿Por qué Obamacare es un sistema tan fallido?

No fue un fracaso en su propósito.

Su objetivo era conseguir personas sin seguro, aseguradas. Lo que hizo con la melodía de 15,000,000+ personas que anteriormente no tenían seguro.

El problema era con los aumentos masivos de primas, que “necesitaban” pasar. Cuando se aseguran anteriormente “no asegurables” eso significa que el riesgo aumentará [mucho], las pérdidas subirán [mucho] y las empresas deben calcular eso en la prima para seguir siendo rentables. Sus primas aumentan individualmente, menos personas mueren por causas prevenibles en todo Estados Unidos.

Donde REALMENTE salió mal, fue la configuración que tenemos para las aseguradoras de salud. Suele haber un puñado en cada estado, porque se necesita una gran cantidad de clientes para que la ley de las grandes cantidades entre en juego.

Peor aún, tenemos regulaciones que dicen que una aseguradora de salud no puede vender a otros estados. Es por eso que tiene Blue Cross of Texas y Blue Cross de California, etc. Solo pueden trabajar dentro de ese estado, lo que significa que la cantidad de clientes potenciales es menor que si se basa en un país. Lo que significa que debe tener una gran parte de los clientes de cada estado solo para sobrevivir como asegurador de salud.

Entonces, ¿qué ocurre con una barrera tan grande para entrar en el ámbito del seguro de salud? Monopolizan a uno o dos transportistas principales. Cuando obtenemos monopolios u oligopolios, obtenemos aumentos de precios porque la oferta y la demanda se vuelven torpes.

Entonces, ¿cuál es el verdadero problema? Económicamente, es difícil valorar los medicamentos que salvan vidas. Sin eso, tu mueres. Así que habla sobre la demanda inelástica y el problema de fijación de precios desde el principio. Si alguien dijo “puedes morir o pagar $ 100,000”, lo más probable es que tengas $ 100,000 aunque te arruine financieramente. ¿Qué pasa si el número es de $ 500,000 o $ 1,000,000? En última instancia, la economía de libre mercado dice que pagas por algo el precio al que lo valoras. La vida … es invaluable?

Dentro de la economía es difícil juzgar cómo regular o monitorear este tipo de producto sin la ayuda del gobierno de alguna manera (y eso es lo que dice un Libertario).

Así que combine el hecho de que las primas tuvieron que subir para seguir siendo rentables, el monopolio de las compañías de seguros de salud y los problemas económicos subyacentes … y usted tiene una receta para el desastre para la ACA. No era un pagador único y no era del mercado libre, por lo que es difícil elegir la razón EXACTA por la que falló a los ojos de tanta gente.

El problema con Obamacare es político. Nunca se le ha dado la oportunidad de mejorar, y ha sido utilizado como un saco de arena político desde su inicio. El concepto de Obamacare mismo, eliminado del estigma político, es bastante sólido. Los fundamentos básicos de Obamacare son:

– Mandato individual

– Tarifas de la comunidad

-No hay penalización por condiciones preexistentes

-No máximo de por vida

Claramente, el status quo no era aceptable y algo tenía que cambiar. Pre-ACA, las primas se disparaban mientras los beneficios disminuían. A las personas se les negó la cobertura debido a condiciones preexistentes y se cancelaron los beneficios del seguro debido a los máximos de por vida (paneles de defunción, cualquier persona). Mientras tanto, las compañías de seguros estaban declarando ganancias récord.

Los componentes centrales de Obamacare incorporan los fundamentos de cualquier sistema de salud funcional. Todo el mundo paga una tarifa asequible y no se le puede negar atención médica. Donald Trump ha respaldado sus promesas de “derogar y reemplazar” a Obamacare ya que estas realizaciones se volvieron aparentes incluso para él.

¿Obamacare es perfecto? Absolutamente no. No aborda todas las necesidades y circunstancias tan bien como podría, por ejemplo 501 (c) (3) ‘s, escuelas y obras de caridad. Creo que hay casos como el suyo, donde las primas subieron sin beneficios recíprocos. Estas son exactamente las situaciones que deben abordarse, y todas son parte del proceso de construcción de un sistema de salud funcional.

Además, circula información falsa sobre Obamacare ( http://www.factcheck.org/2013/09 …). Además, muchas personas extrovertidas indignadas por Obamacare no tienen un control particularmente bueno sobre cómo funciona el mundo. Por ejemplo, la gente que dice “Mantengan a tu gobierno alejado de mi Medicare” que son antigubernamentales pero que no están completamente seguros de por qué.

En cualquier circunstancia, expulsar a Obamacare a la acera por el bien de la política es imperdonable. Si bien todos están enfocados en el debate político visceral, no se está haciendo nada para abordar los problemas reales de la atención médica de los EE. UU. Las compañías farmacéuticas, las compañías de seguros, las organizaciones clínicas, los fondos de cobertura y ahora los hospitales con fines de lucro están haciendo inmorales cantidades de dinero a partir de productos y servicios sobrevaluados.

Tenemos que dejar de obsesionarnos con las fallas de Obama y la ACA, y comenzar a pensar en cómo avanzar hacia una asistencia sanitaria universal factible.

La Ley de Asistencia Asequible está lejos de ser un fracaso. Alrededor del 10 por ciento de la población obtuvo atención y cobertura por primera vez en su vida. El costo neto para el gobierno, que solía proporcionar subvenciones en bloque a los estados para financiar programas de salud (un programa que se terminó) y esto causó que los proveedores que realmente proporcionaron atención recibieran un pago por ello. Se establecieron protocolos de atención estandarizados y disposiciones de cobertura mínima para las políticas.

Las políticas que se cancelaron, como las que cita, generalmente no proporcionaron cobertura útil o valiosa. Son solo para uso catastrófico, con un beneficio muy limitado. Aunque eran baratos, no proporcionaban chequeos anuales, tasas de honorarios negociados o límites de tratamiento sin límite. En otras palabras, ni promovieron la salud ni proporcionaron un colchón financiero en caso de enfermedad. Es por eso que su política fue eliminada del mercado. ¡Ahora, aprovecha tu examen anual!

Apuesto a que su aumento de primas no tiene nada que ver directamente con Obamacare. Mientras los intercambios suben porque el Congreso se negó a seguir la ley y les paga sus pérdidas durante los primeros cinco años, las personas con planes de seguro preexistentes vieron aumentos en las primas porque los costos médicos aumentaron a nivel hospitalario. Mire el aumento de los salarios administrativos como un culpable. El CEO del sistema de hospitales de 200 camas en mi ciudad natal gana 2,5 millones al año. Ven una oportunidad para robar dinero y culpar a Obama. Hay una serie de factores en juego, pero el ACA es el menor de ellos.

Después de que el GOP haya terminado con el ACA, verá fallas de proporciones épicas.

Porque el costo de la atención médica sigue aumentando. A medida que la tecnología médica mejora, las cosas que solían hacer que mueras a bajo costo ahora resultan en una factura de hospital de seis cifras. Eso sí, no me estoy quejando; Yo mismo estaría muerto, en múltiples formas independientes, sin tecnología médica de vanguardia. Pero esta es la realidad. Atrás quedaron los días en que el seguro de salud era realmente un seguro, destinado a cubrir eventos raros y catastróficos. Ahora es un plan de pago para cubrir lo inevitable.

Obamacare no cambia esta realidad. Todo lo que hace es forzar a los jóvenes a comenzar a pagar sus cuotas (que de otro modo no lo haríamos, porque en su mayoría no podemos pagar el costo no subsidiado), además de algunas protecciones mejoradas para los consumidores.

Personalmente, creo que estamos atrasados ​​para una conversación nacional sobre dónde trazar la línea. Sí, paneles de muerte honestos. Tenemos $ 200,000 medicamentos para el cáncer que pueden extender su vida por otros cuatro meses. En un mundo donde uno de cada tres de nosotros podría desearlo algún día, ¿vale la pena? Si es así, ¿quién paga? Hasta que no abordemos esa pregunta, nada se soluciona.