¿Por qué en los Estados Unidos hay una gran falta de competencia en el sistema médico?

Respuesta corta, pero esta es una pregunta que vale la pena hacer (y lo hice).

Hay una falta de competencia porque todo el sistema de salud de EE. UU. Se ha optimizado para obtener ingresos y ganancias, no seguridad o calidad (y mucho menos igualdad).

Las compañías farmacéuticas, los médicos, las compañías de seguros, los hospitales, los fabricantes de dispositivos médicos y una serie de otros “proveedores” son todos negocios “con fines de lucro”. Son todos y cada uno cómplices en la extracción de la mayor cantidad posible de ingresos y ganancias, por lo que el precio siempre sube.

Eso no es exclusivo de los EE. UU., Por supuesto, pero somos únicos al combinar esto con otras variables.

• Pago por servicio (por el cual más servicios entregados equivalen a más ingresos y ganancias).
• Cobertura de salud selectiva (por la cual el seguro de salud está en niveles por la capacidad de pago). El resto del mundo industrializado tiene “cobertura de salud universal” [que no debe confundirse con “pagador único” – aunque a menudo es evocar el miedo a la “medicina socializada”].
• El grupo individual más grande (que en realidad es miles de grupos más pequeños) son los beneficios de salud patrocinados por el empleador. Somos el único país industrializado que utiliza este mecanismo para proporcionar beneficios de salud, y es un GRAN defecto [que se remonta a sus raíces – Segunda Guerra Mundial].

¿Por qué los beneficios de salud patrocinados por el empleador son un gran defecto? Tres razones:

1. El costo para los empleados es totalmente opaco (perdimos de vista la conexión directa y el impacto en los salarios hace décadas).
2. Existe un enorme beneficio tributario tanto para los empleadores como para los empleados para proporcionar beneficios de salud de esta manera, lo cual es una presión constante para aumentar los precios.
3. Crea un cuarto nivel artificial (e innecesario), que está directamente relacionado con el empleo. La tenencia promedio de empleo es de menos de 5 años, por lo que hay una constante “agitación” que contribuye a la importante carga de costos administrativos.

El resultado es evidente es este cuadro (así como otros):