Nada es gratis. Para pagarlo, necesita ingresos de algún lado, en otras palabras, la temida palabra “T”, impuestos.
Entonces, no hay tal cosa como atención médica gratuita, solo una cuestión de cómo se financia. Por mi parte, creo que los impuestos más altos están justificados para financiar la atención médica universal. Usted ya lo paga, a través de un seguro privado provisto por los empleadores, en forma de seguro a un precio más bajo, parcialmente subsidiado por los empleadores.
Pero en un mundo donde las ganancias son el fin del mundo corporativo, personalmente he visto aumentar las primas y aumentar los deducibles, en función de las tasas que las empresas pueden negociar con compañías de seguros privadas, en un círculo de culpa sin fin. Si los empleadores dejaron de subsidiar el seguro por completo, no se engañe pensando que su salario aumentaría en proporción a los ahorros que estas compañías obtendrían. Las empresas disminuyen la cobertura y elevan las tasas y culpan a las compañías de seguros. Las compañías de seguros culpan a los doctores. Los médicos culpan a los abogados y las demandas frívolas por un aumento en los costos del seguro por negligencia médica, las mismas compañías de seguros que en muchos casos brindan su seguro de salud.
Y las tarifas que los empleadores cobran a los empleados están directamente relacionadas con su tamaño, cuantos más clientes potenciales puedan aportar a una compañía de seguros, mejor será el poder de negociación de esa compañía para obtener tarifas más bajas.
No quiero seguro administrado por el gobierno, pagado a través de impuestos. Quiero un seguro de salud negociado por el gobierno, otorgado a través de compañías privadas. El gobierno no se destaca por la eficiencia. Las empresas privadas con fines de lucro se conducen hacia la eficiencia.
Entonces, en mi mundo imaginario, las primas que ya pago a las compañías de seguros privadas que conozco pagan a las aseguradoras privadas, yo pago al gobierno, en impuestos. Y con la enorme base potencial de clientes que pagan impuestos, el gobierno tiene el poder de negociar tarifas, y como los días en que ingresé a la vida laboral, hay una lista de compañías que puedo elegir, dependiendo no de la cobertura que brindan, lo que haría ser dictado por el proceso de licitación del gobierno, pero en función de su desempeño. Cobertura como Medicare.
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Ingenuamente, creo que cuando nuestros padres fundadores hablaron de derechos inalienables, “la vida, la libertad y la búsqueda de la felicidad”, llegué a la conclusión de que es imposible “buscar la felicidad” sin una garantía de que usted y sus seres queridos puedan tener acceso a la atención médica de primera categoría que esta nación tiene la capacidad técnica de proporcionar, lo hacen todos los días, y ese derecho se extiende no solo a los “que tienen”, sino también a los “que no tienen”.
Sueño ridículo y utópico. Pero eso no lo hace fundamentalmente erróneo, y ciertamente es moralmente correcto.
Hace solo unos años, como resultado de una discapacidad, me convertí en elegible para Medicare y tuve la oportunidad de comprar un seguro complementario para cosas que Medicare no cubre actualmente.
Si yo escribo un cheque todos los meses para la atención, o se trata a través de impuestos, es irrelevante, pero he visto en estos pocos años el poder que el gobierno tiene para negociar tarifas. Lo he visto en blanco y negro en mis declaraciones.
Tarifa $ XXX de ajuste de Medicare: $ XXX.
No me importa a quién le pago o cómo lo pago, un cheque o impuestos, pero nunca he visto grandes ajustes negativos a las tarifas que las aseguradoras privadas han negociado con los proveedores.
Los empleados del gobierno por sí solos son una gran base de negociación, y cuanto mayor sea la compra, menor será el precio.
Hasta que no esté discapacitado, antes de que llegue su tiempo, cuando vea que sus objetivos de jubilación se acortan, realmente no podrá apreciarlo.
Pero a pesar de todas sus fallas, Medicare para mí es una bendición.
Entonces el costo a un lado, debido a que veo la atención médica de calidad como un derecho inalienable? Sí, porque la búsqueda de la felicidad no puede suceder sin eso.