¿Deberían los Estados Unidos proporcionar atención médica gratuita? ¿Cuáles son algunas razones de por qué o por qué no?

Nada es gratis. Para pagarlo, necesita ingresos de algún lado, en otras palabras, la temida palabra “T”, impuestos.

Entonces, no hay tal cosa como atención médica gratuita, solo una cuestión de cómo se financia. Por mi parte, creo que los impuestos más altos están justificados para financiar la atención médica universal. Usted ya lo paga, a través de un seguro privado provisto por los empleadores, en forma de seguro a un precio más bajo, parcialmente subsidiado por los empleadores.

Pero en un mundo donde las ganancias son el fin del mundo corporativo, personalmente he visto aumentar las primas y aumentar los deducibles, en función de las tasas que las empresas pueden negociar con compañías de seguros privadas, en un círculo de culpa sin fin. Si los empleadores dejaron de subsidiar el seguro por completo, no se engañe pensando que su salario aumentaría en proporción a los ahorros que estas compañías obtendrían. Las empresas disminuyen la cobertura y elevan las tasas y culpan a las compañías de seguros. Las compañías de seguros culpan a los doctores. Los médicos culpan a los abogados y las demandas frívolas por un aumento en los costos del seguro por negligencia médica, las mismas compañías de seguros que en muchos casos brindan su seguro de salud.

Y las tarifas que los empleadores cobran a los empleados están directamente relacionadas con su tamaño, cuantos más clientes potenciales puedan aportar a una compañía de seguros, mejor será el poder de negociación de esa compañía para obtener tarifas más bajas.

No quiero seguro administrado por el gobierno, pagado a través de impuestos. Quiero un seguro de salud negociado por el gobierno, otorgado a través de compañías privadas. El gobierno no se destaca por la eficiencia. Las empresas privadas con fines de lucro se conducen hacia la eficiencia.

Entonces, en mi mundo imaginario, las primas que ya pago a las compañías de seguros privadas que conozco pagan a las aseguradoras privadas, yo pago al gobierno, en impuestos. Y con la enorme base potencial de clientes que pagan impuestos, el gobierno tiene el poder de negociar tarifas, y como los días en que ingresé a la vida laboral, hay una lista de compañías que puedo elegir, dependiendo no de la cobertura que brindan, lo que haría ser dictado por el proceso de licitación del gobierno, pero en función de su desempeño. Cobertura como Medicare.

Ingenuamente, creo que cuando nuestros padres fundadores hablaron de derechos inalienables, “la vida, la libertad y la búsqueda de la felicidad”, llegué a la conclusión de que es imposible “buscar la felicidad” sin una garantía de que usted y sus seres queridos puedan tener acceso a la atención médica de primera categoría que esta nación tiene la capacidad técnica de proporcionar, lo hacen todos los días, y ese derecho se extiende no solo a los “que tienen”, sino también a los “que no tienen”.

Sueño ridículo y utópico. Pero eso no lo hace fundamentalmente erróneo, y ciertamente es moralmente correcto.

Hace solo unos años, como resultado de una discapacidad, me convertí en elegible para Medicare y tuve la oportunidad de comprar un seguro complementario para cosas que Medicare no cubre actualmente.

Si yo escribo un cheque todos los meses para la atención, o se trata a través de impuestos, es irrelevante, pero he visto en estos pocos años el poder que el gobierno tiene para negociar tarifas. Lo he visto en blanco y negro en mis declaraciones.

Tarifa $ XXX de ajuste de Medicare: $ XXX.

No me importa a quién le pago o cómo lo pago, un cheque o impuestos, pero nunca he visto grandes ajustes negativos a las tarifas que las aseguradoras privadas han negociado con los proveedores.

Los empleados del gobierno por sí solos son una gran base de negociación, y cuanto mayor sea la compra, menor será el precio.

Hasta que no esté discapacitado, antes de que llegue su tiempo, cuando vea que sus objetivos de jubilación se acortan, realmente no podrá apreciarlo.

Pero a pesar de todas sus fallas, Medicare para mí es una bendición.

Entonces el costo a un lado, debido a que veo la atención médica de calidad como un derecho inalienable? Sí, porque la búsqueda de la felicidad no puede suceder sin eso.

No, y por supuesto, no hay un bien o servicio “gratuito”.

Desde que Ronald Reagan fue presidente, los estadounidenses, por ley, han tenido acceso al tratamiento ya sea que tengan la capacidad de pagar o no.

Cuando alguien recibe atención médica sin pagarla, alguien más paga por ella. De una u otra forma.

La mayoría de los estadounidenses piensan que pagar por alguien más debe ser una opción voluntaria, no un mandato impuesto por el gobierno.

Muchos caracterizarían eso como robo organizado, como la mayoría de los esquemas de impuestos.

En un mundo perfecto, la mayoría de los liberales sienten que el robo organizado es aceptable para ellos porque sienten que será mejor para la sociedad en su conjunto. También creen que ellos (ciudadanos liberales y burocratas del gobierno) pueden determinar mejor quién debería ganar (beneficios de tratamiento de salud) y quién debería perder (su dinero).

La mayoría de los conservadores y libertarios creen que, sobre la base de los resultados históricos de todos los demás programas administrados por el gobierno, el Gobierno no puede proporcionar atención a un costo menor que el mercado porque, hasta ahora, nunca lo han hecho.

De modo que todo se reduce a un debate filosófico en el que uno de los lados afirma que si pueden tomar dinero de otros pueden hacerlo funcionar y un lado afirmando que si pueden mantener su propio dinero lo harán funcionar.

Gratis para el usuario significa que otra persona (los contribuyentes) pagó por ello. El Reino Unido tiene “libre en el punto de servicio”. Sin embargo, se utiliza un IVA para financiar el sistema. Lo que resulta en precios de consumo más altos para muchas cosas. Esto crea un problema ya que algunos políticos prometen recortar “impuestos”. Y cuando se reducen los impuestos, esto significa que algo que fue financiado por impuestos será “cortado”. Lo más probable es que las personas tengan que esperar más tiempo para recibir el servicio, o cierto servicio ahora se considera “demasiado caro” o lo que sea. Esto siempre es un problema con cualquier sistema financiado por impuestos. Alguien abogará por reducir los impuestos, que a menudo es popular entre quienes pagan los impuestos. Sin embargo, esto significa que aquellos que dependen del servicio financiado por impuestos probablemente tendrán tiempos de espera más largos o quizás esperen que financien una parte del servicio que están recibiendo.

Ningún cuidado de salud es gratis. Se paga con impuestos en la mayoría de los países modernos. Todas las demás sociedades modernas han decidido que la asistencia sanitaria es esencial y, por lo tanto, un derecho. Eso lo hace mucho más barato por muchas razones. Una de ellas es que si todos están cubiertos, la administración es mucho más barata. También cuanto más grande sea la piscina, más barato es por persona.

Entonces, usted tiene que hacer la pregunta: si pudiera cubrir a todos por menos de lo que está pagando ahora, ¿votaría usted por un sistema único de pagador / pagador universal? La mayoría de las veces escucho la respuesta

“Pero no quiero pagar por nadie más”