Vi una respuesta a esto en 1996.
Cuando estaba terminando el entrenamiento en Nefrología Pediátrica en la Universidad de Washington en St Louis, tuve un “tiempo de inactividad” en la unidad de cuidados intensivos pediátricos, (esperando por algo). Me encontré pasando un tiempo con otro médico. Casi había terminado de aprender nefrología pediátrica, y él estaba terminando su formación como anestesiólogo pediátrico. Como puede ver, un par de médicos en una muy buena universidad casi habían completado una formación muy especializada. Yo estaba en la Fuerza Aérea, así que mi siguiente trabajo era comenzar mi servicio para la capacitación que financiaron. Pero la mayoría de las personas que terminan la capacitación salen a entrevistas, buscando un puesto. Le pregunté qué iba a hacer a continuación.
Dijo que no sabía … no podía encontrar un puesto. “Pero es mayo”, le dije, “seguramente una persona con su especialidad tiene una gran demanda”. Él dijo: “Sí, hay el mismo número de vacantes este año que en todas las demás. Pero este año, las personas que buscan ayuda no saben qué salario ofrecer. La Sra. Clinton está solo en la mitad de un proyecto de reforma, y la incertidumbre ha hecho que todo el mundo espere hasta saber lo que viene después “. (Como mucha gente recuerda, el presidente Clinton autorizó a la Primera Dama a rediseñar la atención médica. En ese momento, la gente se quejaba de que se hacía demasiado “a puerta cerrada”).
Parecía tan irónico. Un especialista muy habilidoso fue detenido, no por deficiencias en sí mismo, ni por falta de necesidad. Fue detenido por la incertidumbre. Cada industria tiene sus propios ejemplos, desde acero hasta bienes raíces, desde banca hasta enseñanza. Cuando los empleadores, empleados e inversores no confían en el futuro, la actividad se detiene brusca y destructivamente. Creo que el estado final para el cuidado de la salud en Estados Unidos estará bien. Se parecerá a la de Europa y Canadá. Pero el proceso (y el tiempo que lleva) será muy difícil para los pacientes, los médicos, las enfermeras, los administradores … Incluso si sale bien, la parte que vamos a sufrir será dura. ¿Su hijo de 18 años pensaría de manera diferente sobre una carrera universitaria que conduzca a la medicina, si tuvieran dudas acerca de poder terminarla? ¿Duda sobre sus deberes de trabajo? ¿Duda sobre la capacidad de pagar sus préstamos?
La historia tiene un interesante epílogo. El anestesiólogo remarcó que para él, la medicina era una segunda carrera. Él tenía un buen trabajo antes de ir a la Escuela de Medicina. “¿Cuál fue tu primera profesión?”, Pregunté. “Fui controlador aéreo, hasta la huelga de la década de 1980, cuando Reagan nos despidió a todos”.
Pobre tipo. Problemas de republicanos y demócratas.
