Mucho depende de cómo lo hagas. Canadá y el Reino Unido tienen “libre en el punto de servicio” por lo que no hay copagos ni deducibles. La razón por la que existen es doble. Uno es “desalentar” las visitas innecesarias a los profesionales médicos. El otro es ahorrar dinero (para la compañía de seguros) al hacerle pagar más a cambio. Sin embargo, esto desalienta la “prevención” y alienta a las personas a “esperar y ver”, que en el caso de algunas enfermedades (cáncer para uno) las hace mucho más caras de tratar más adelante. Efectivamente, este tipo de “racionamiento” probablemente sea una de las razones por las cuales el resto del mundo desarrollado generalmente tiene mejores estadísticas médicas que Estados Unidos.
Es posible separar toda investigación médica de la producción de drogas y dispositivos médicos. En lugar de los fabricantes que realizan la investigación, los centros de investigación respaldados por impuestos hacen la investigación necesaria y publican sus hallazgos en el dominio público. Este es el preventivo para la polio. Esta es también la razón por la cual el medicamento en sí era tan barato que cualquiera podía pagarlo. Lo más probable es que el costo de hacerlo sea más barato a largo plazo que tener a quienes están en el negocio apoyando la investigación. Por cierto, las compañías farmacéuticas gastan más dinero en anuncios que los que hacen en la investigación real. Y aunque el medicamento en cuestión es de acceso limitado (leyes de prescripción), es una manera de lograr que el público en general “presione” a los médicos para que lo prescriban, incluso si existen “fallas” que obliguen a retirar el medicamento. mas tarde.
También está el tema del “dorado” en la atención médica. Esto ocurre cuando hay un monopolio efectivo libre de cobrar lo que quiera sin ninguna competencia posible de aquellos que de otra manera podrían ofrecer precios más bajos. De hecho, sus proveedores están sobreentreados y, por lo tanto, son más caros de lo necesario. El uso de RN para realizar tareas que antes solían ser realizadas por LPN y auxiliares de enfermería aumentaron considerablemente los costos de nómina del hospital. Luego, las prácticas médicas de “cúbrase el trasero” usando tecnología costosa debido a la facilidad de presentar demandas por negligencia profesional también aumentan el costo de nuestro sistema de atención médica. Al igual que la política de no utilizar niveles de servicio más adecuados (que cuestan mucho menos) que una política de un nivel estándar de servicio “Cadillac” en el que no está realmente justificado. En los últimos 70 años, el costo de la estadía de un día en un hospital ha aumentado unas 100 veces, mientras que la tasa de pago para la mayoría de la gente ha aumentado 10 veces. En 1948, mi madre fue hospitalizada por un período de aproximadamente dos semanas. Su factura total fue de $ 300. 10 semanas pagan ya que ganó $ .75 por hora. En términos del valor del dólar, esto sería aproximadamente $ 3,000 hoy. ¿Cuántos días podría pasar en un hospital por $ 3,000 hoy?
La mayor parte de la extensión de la duración de la vida desde 1948 se debe a los antibióticos, las vacunas para las enfermedades infantiles, como las paperas, la varicela, el sarampión y la tos ferina. Ahora tenemos un mejor control de la presión arterial y el colesterol junto con el uso de aspirina como preventivo para los ataques cardíacos. Todas estas cosas son bastante baratas hoy. Los medicamentos para la presión arterial y el colesterol cuestan $ 10 por un suministro de 90 en Walmart. La aspirina es bastante barata allí también, aunque compro la mía de Amazon. Aquí es donde ha venido la mayor parte de nuestro aumento en la esperanza de vida. Eso y menos personas fumando cigarrillos. (causó el ataque cardíaco fatal de mi padre).
Los principales beneficiarios del pago único serán las personas de menores ingresos. Es su vida más corta que acorta nuestra vida promedio a uno por debajo del resto del mundo desarrollado. Dado que la duración de su vida aumentará en promedio, nuestra esperanza de vida nacional probablemente será comparable a la del resto del mundo desarrollado. La vida útil extra larga de los japoneses probablemente provenga de dietas más saludables.
Desde el punto de vista económico, estaremos mejor con menores costos de atención médica. Eso dejará más dinero disponible para reparar la infraestructura, arreglará las cosas que ahora no podemos darnos el lujo de pagar porque gastamos gran parte de nuestro PBI en atención médica.
