Medicare no se basa en las necesidades. Es un programa de derechos. Además, Medicare no cubre las Instalaciones de vida asistida o el alquiler o los programas en un ALF, que tienden a ser de naturaleza de custodia (alimentación, vestirse, tomar medicamentos, trasladarse e ir al baño). Medicare cubrirá la atención en centros de enfermería especializada (Skilled Nursing Facility, SNF) (rehabilitación médicamente necesaria) por hasta 100 días por período de beneficios, conforme a la Parte A de Medicare. Debe reunir los requisitos por necesidad médica y haber sido un paciente internado en un hospital por al menos 3 días antes de su admisión de SNF. Hay un copago / deducible inicial y un cargo por día.
Medicaid se basa en las necesidades. Esto significa que debe calificar teniendo un ingreso bajo y / o pocos activos. La “mirada hacia atrás” de 5 años aplica si intenta ocultar o regalar activos para calificar para Medicaid. Si entrega su dinero o bienes a sus amigos o familiares, y se descubre (mientras examinan sus registros que datan de hace 5 años), generalmente solo le negarán los beneficios de Medicaid. Si se descubre DESPUÉS de que se le haya brindado atención pagada por Medicaid que usted trató de jugar con el sistema, el Estado de Nueva York puede obtener sus bienes o bienes después de su muerte.
Si es honesto y declara todos sus activos e ingresos cuando presenta su solicitud, no tiene que preocuparse por el estado que viene después del paciente o su propiedad. Hay subsidios por ingresos y activos que están protegidos. Medicaid no vendrá solo al azar y le enviará una factura después del hecho. Mientras recibe beneficios, el paciente debe proporcionar información de ingresos periódicamente, al menos una vez al año. Se te notificará rápidamente si hay un problema.
