La curación de heridas es un proceso fisiológico dinámico, y la velocidad y la calidad de la curación de heridas depende de muchos factores. Es difícil dar una respuesta definitiva a sus preguntas, porque la respuesta a todas sus preguntas depende en gran medida del tamaño, el tipo y la ubicación de la herida. Pero, aquí hay una comprensión básica del manejo de la herida que muchos investigadores y médicos acuerdan.
¿Deberías mantener una herida húmeda?
El consenso general es que el lecho de la herida (área de la herida) debe estar húmedo / húmedo para una curación más rápida. El ambiente húmedo ayuda a la etapa de inflamación de la curación de heridas y reduce las posibilidades de infección. El ambiente húmedo produce una formación de costras lenta y normal, debajo del cual comienza el proceso de desbridamiento donde los neutrófilos y macrófagos digieren y eliminan tejidos muertos (necróticos), desechos celulares, contaminantes microbianos, despejando la herida de cualquier barrera celular al proceso de curación y aportan nutrientes esenciales a el entorno de la herida para comenzar la epitelización.
Fisiología de la curación de heridas y cuidado de heridas quirúrgicas.
La curación de heridas es un proceso sistémico, que se produce por etapas e involucra las etapas de hemostasia, inflamación y reparación. La hemostasia con formación de fibrina crea una costra protectora de la herida. La costra proporciona una superficie debajo de la cual puede ocurrir la migración celular y el movimiento de los bordes de la herida. La inflamación aporta nutrientes al área de la herida, elimina los desechos y las bacterias, y proporciona estímulos químicos para la reparación de heridas. La reparación comienza inmediatamente después de la herida y avanza rápidamente a través de los procesos de epitelización, fibroplasia y proliferación capilar en el área de cicatrización. Diferentes tejidos tienen sus propias tasas normales de crecimiento durante el proceso de curación. La tasa óptima de curación se aborda cuando están presentes factores ventajosos para la curación y los factores que tienen la capacidad de alterar o retrasar los procesos de curación están controlados o ausentes.
Para retener la humedad en la herida, necesitará un apósito de algún tipo, que es un material poroso para garantizar que se escape el exceso de humedad y que el lecho de la herida reciba suficiente oxigenación. Para heridas pequeñas, una venda / curita simple. El vendaje también ayuda a mantener la mayoría de los contaminantes lejos del área de la herida.
¿Las costras son buenas o malas?
La formación de costra es beneficiosa para la curación de heridas. Pero, lo importante es la tasa de formación de costras. Para heridas más pequeñas, secar la herida exponiéndola al aire, da como resultado una formación rápida de costra y que puede afectar negativamente a la calidad de curación. Si la herida cubre una gran área, el beneficio de la formación rápida de costra y, por lo tanto, la reducción de las posibilidades de infección, supera los riesgos de un proceso de cicatrización ineficiente y la posibilidad de formación de cicatrices.
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Algunos factores que afectan la curación de la piel y heridas.
Los tres factores que afectan más drásticamente el patrón, la velocidad y la calidad de la curación son la deshidratación de los tejidos expuestos, el estado del suministro de sangre que lleva oxígeno y nutrientes al área y la sepsis. Las heridas expuestas al aire pierden vapor de agua, la dermis superior se seca y la cicatrización tiene lugar debajo de una costra seca. Cubrir una herida con un vendaje oclusivo evita la formación de costras y altera radicalmente el patrón de cicatrización de la herida epidérmica. Soplar sobre las heridas crea una costra en tres horas en lugar de las 24 horas normales, pero se sacrifica más tejido en el proceso. Esto solo puede justificarse si se puede demostrar que la formación rápida de costras reduce significativamente la incidencia de infecciones graves, es decir, en grandes quemaduras. Las heridas menos graves sanan más rápido cuando se cubren con un apósito oclusivo adecuado.
¿Debo dejar una tirita para la noche?
¿Es una tirita adhesiva mala?
¿Cuánto tiempo debería dejar la tirita para?
Las curitas son solo un tipo de apósitos adhesivos con algunos agentes antibacterianos para cubrir la herida y aún así mantener el área húmeda y facilitar la transferencia de oxígeno y humedad. Para heridas pequeñas, una tirita adhesiva simple es suficiente. Para heridas más grandes, será necesario un apósito más complicado, aplicado por un profesional médico capacitado. Los apósitos deben cambiarse regularmente para mantener el área de la herida limpia. Entonces, sí, la curita debe cambiarse regularmente (¿dos veces al día al día ?, depende …). Es una buena idea mantener la herida tapada mientras duerme.
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