La salud es un tema complicado. Todos desearíamos que fuera tan simple como lo hacen los videojuegos: ¿falta de salud? ¡Encuentra un kit de salud! ¡Bebe una poción! Lanzar hechizos de clérigo! En realidad, la salud es extremadamente compleja. Como aludió Dante Sims, es fácil escuchar la ‘salud’ mundial y pensar en la obesidad, olvidando otras formas de salud.
La mayoría de las facetas de mala salud tienden a caer en una o más de estas causas generales:
1. Opciones de estilo de vida, incluidos los comportamientos preventivos y de mantenimiento
2. Disposición genética
3. Exposición a riesgos ambientales
4. Trauma
5. Estrés
6. Acceso a atención médica y medicina
Además de estar entrelazados con nuestra salud de maneras complejas, también se entrelazan entre sí. El alto estrés influye en la elección de las comidas. La disposición genética a la depresión clínica más un evento traumático le hará tener una mayor probabilidad de padecer depresión clínica que tener uno u otro.
¿De cuáles de estas cosas tiene dominio un gobierno? Para 1-5 es bastante mínimo, aunque yo diría que estos suelen ser los factores que tienen los mayores efectos en la mayoría de las facetas de la salud. 1 y 6 tienden a ser lo que las personas piensan que el gobierno debería involucrarse.
Mi mayor preocupación es que el gobierno ya está involucrado y la situación es peor que antes de que se involucraran. Los procedimientos de práctica y facturación de la medicina nunca han estado más altamente regulados y, al mismo tiempo, nunca han sido más costosos.
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En ninguna otra industria se considera aceptable ofrecer un servicio sin mencionar el precio, prestar el servicio, pagar una cantidad parcial (o nada) del precio aún no revelado, enviar documentación a un tercero, esperar 6 meses, recibir un factura por cientos de dólares en el correo “vencido” casi de inmediato, atorníllelo por un mes o dos y luego inicie un precio negociado más bajo de lo que está en la factura o un pago mensual sin intereses de lo que usted pueda pagar indefinidamente hasta el saldo llega a cero.
Pero en la industria médica, esto es estándar. ¿Por qué?
Son las regulaciones mismas. Existe toda una industria dedicada a navegar por la enmarañada red de cumplimiento de proveedores de servicios de salud. Un amigo mío acaba de fundar una empresa para ayudar a ofrecer soluciones de TI a las nuevas regulaciones de cumplimiento para hospitales rurales. Existe otra industria entera dedicada al cumplimiento del seguro de salud.
Tal como está, los costos médicos se inflan a través de regulaciones hasta el punto de que están fuera del presupuesto de la mayoría de las personas que trabajan sin la ayuda del seguro. El seguro sigue siendo muy caro, pero no es tan costoso como los costos de bolsillo. No obstante, sé que ahora estoy logrando escapar de un pago de seguro de $ 800 por mes, un costo que es solo un poco menor que mi hipoteca.
Tal como está, el seguro de salud generalmente no se enfoca en la razón legítima del seguro: transferir el riesgo de un evento catastrófico improbable por una tarifa razonable.
No hay mucho que un gobierno pueda hacer sobre las causas de la mala salud. Prácticamente lo mejor que pueden hacer es dejar de obstaculizar el acceso a la atención médica a través de la regulación.
Sin los elevados costos de cumplimiento y los costosos procedimientos y políticas exigidos por la ley, la atención médica regular sería asequible para los trabajadores (como lo fue en sociedades fraternales), y el seguro existiría solo para cubrir el riesgo de enfermedades muy graves y costosas.
