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Lo que queremos es menos enfermedad cardiovascular, no un colesterol más bajo, lo que podría ser un sustituto de eso.
En accidentes cerebrovasculares, por ejemplo, sabemos que un buen control de la presión arterial supera con creces el efecto de cualquier beneficio (dudoso) al disminuir los niveles de colesterol.
El aceite utilizado en la única dieta basada en la evidencia que es la dieta mediterránea para la salud del corazón es el aceite de oliva.
Solo tenga en cuenta el hecho de que una dieta no funciona debido a uno de sus componentes, la composición total de la dieta es muy importante.
El Lyon Heart Diet Study ver página en thelancet.com siguió a los pacientes después de haber tenido un ataque al corazón, un grupo utilizó la dieta mediterránea y el otro la dieta habitual de colesterol bajo, lo que reduce el riesgo a aproximadamente 30%:
Después de un seguimiento promedio de 27 meses, hubo 16 muertes cardíacas en el control y 3 en el grupo experimental; 17 infarto de miocardio no fatal en el control y 5 en los grupos experimentales: una relación de riesgo para estos dos puntos finales combinados de 0 · 27 (95% Cl 0 · 12-0 · 59, p = 0 · 001) después del ajuste para variables pronósticas La mortalidad global fue de 20 en el control, 8 en el grupo experimental, una razón de riesgo ajustada de 0 · 30 (95% Cl 0 · 11-0 · 82, p = 0 · 02).
El Estudio del corazón de la dieta indo-mediterránea hizo lo mismo en pacientes indios, ver Una dieta indo mediterránea fue más efectiva que una dieta prudente convencional para reducir los factores de riesgo y los eventos de la enfermedad de la arteria coronaria y encontró que
Después de dos años, el grupo de intervención tuvo un menor riesgo de infarto de miocardio no mortal, muerte súbita cardíaca y puntos finales cardíacos totales (infarto de miocardio no mortal y muertes súbitas cardíacas) que el grupo de control; los grupos no difirieron para IM mortal (tabla).