¿Cuáles son los principales mecanismos para convertir LDL a HDL?

Asumiré que esta pregunta se relaciona con la base fisiológica para la conversión de LDL a HDL. También intentaré incluir alguna aplicación práctica de esta información.

Fondo:
LDL y HDL son estructuras moleculares en el cuerpo que desempeñan un papel en el transporte de diferentes tipos de grasa en nuestro cuerpo. Aquí está la esencia básica:
– Cuando la grasa de la dieta se absorbe a través de los intestinos, se descompone inicialmente en monoglicéridos y glicerol por las células epiteliales de nuestro intestino (las células que recubren nuestro intestino). Básicamente significa que está dividido en sus componentes clave.
– luego se reestructura en triglyerides y se envía a nuestro sistema linfático. La forma en que se transporta es por un complejo molecular llamado quilomicrón. ¿Que? No te preocupes por los Deets. Simplemente entienda que esta es una estructura esférica hecha de una capa externa, algo de colesterol, proteína y muchos triglicéridos (la grasa) en el medio. Es como un autobús para que la grasa llegue donde necesita. ¿Por qué esta estructura? La sangre está compuesta predominantemente de agua y sustancias solubles en agua. La grasa no es soluble en sangre, por lo que debe transportarse de esta manera. Hay otras maneras de transportarlo, pero llegar a eso …
– Los quilomicrones absorben grasa del intestino al hígado y al tejido adiposo donde se almacena inicialmente. La grasa es un tejido dinámico y se renueva cada 2-3 semanas, lo que significa que la grasa que tiene ahora no es la misma que la que tenía hace un mes.
– Aquí es donde entran LDL y HDL.

Lipoproteínas
– Estos son los tipos que transportan el 95% de los lípidos (grasas) en el plasma (líquido sanguíneo). El otro 5% por albúmina. Una proteína hecha por el hígado que transporta montones de cosas en la sangre, lo cual no es importante aquí.
– La función principal de estos chicos es transportar la grasa del hígado y las células grasas a los tejidos que la necesitan para obtener energía y volver al hígado.
– Hay 4 tipos de lipoproteínas: VLDL (lipoproteínas de muy baja densidad), IDL (lipoproteínas de densidad intermedia), LDL (lipoproteínas de baja densidad), HDL (lipoproteínas de alta densidad).
– Todos están hechos de exactamente las mismas cosas que los quilomicrones (los chicos malos mencionados anteriormente) solo en proporciones diferentes y más pequeños.
– ¿Cual es la diferencia entre ellos? Básicamente es la proporción de triglicéridos, colesterol, fosfolípidos (en la pared externa de la estructura) y proteínas. Esta diferencia en la relación cambia la densidad de la molécula y cuando se coloca a través de una centrífuga se hundirá o nadará.
– Las VLDL tienen muchos triglicéridos en comparación con el resto. Estos chicos transportan los triglicéridos desde el hígado a los tejidos periféricos donde se oxidan para obtener energía. Una vez que se elimina parte de la grasa de la estructura, la relación cambia y usted obtiene un IDL. Los IDL tienen menos triglicéridos que las VLDL. Las IDL se convierten en LDL a medida que se eliminan más triglicéridos de la estructura, lo que deja altas concentraciones de colesterol, fosfolípidos y proteínas. A medida que se degradan aún más, se forman HDL. Estos chicos tienen menos colesterol que LDL.
– ¿Por qué los HDL son los buenos? Transportan el colesterol de los tejidos periféricos de vuelta al hígado, donde se usa para producir bilis. Por lo tanto, reducen los niveles de colesterol y se los considera buenos. Los altos niveles de HDL están fuertemente correlacionados con la baja incidencia de enfermedades cardiovasculares.

Práctico
– Fumar cigarrillos está inversamente relacionado con los niveles de HDL
– El ejercicio y la pérdida de peso están relacionados positivamente con los niveles de HDL.

Extractos del metabolismo lipídico:

  • Quilomicrones: transporte de grasas y colesterol en la dieta desde el intestino hasta los tejidos.
  • Lipoproteínas de Muy Baja Densidad (VLDL) – transportan las grasas endógenas y el colesterol del hígado a los tejidos
  • Lipoproteínas de densidad intermedia (IDL): transportan las grasas endógenas y el colesterol del hígado a los tejidos
  • Las lipoproteínas de baja densidad (LDL) transportan las grasas endógenas y el colesterol del hígado a los tejidos
  • Las lipoproteínas de alta densidad (HDL) transportan el colesterol endógeno de los tejidos al hígado.

El HDL elimina el colesterol de los tejidos y lo transporta al hígado. HDL se crea principalmente a partir de componentes de otras lipoproteínas degradadas. El HDL convierte el colesterol en ésteres de colesterilo por LCAT, una enzima activada por apoA-I en HDL. La HDL parece llevar el colesterol al hígado 1) por transferencia del éster de colesterilo a VLDL que después de la degradación a IDL y LDL se lleva al hígado y 2) por interacciones directas entre HDL y el hígado a través de un receptor de HDL específico. El hígado elimina el colesterol como ácidos biliares. El HDL también se llama “colesterol bueno” porque está asociado con la disminución de los niveles de colesterol.

Las VLDL son sintetizadas por el hígado y, como los quilomicrones, son degradadas por la lipoproteína lipasa. VLDL, IDL y LDL están interrelacionados. IDL y LDL aparecen en la circulación como restos de VLDL. La VLDL se convierte en LDL mediante la eliminación de todas las proteínas excepto la apo B-100 y la esterificación de la mayor parte del colesterol mediante la lecitina-colesterol acil transferasa (LCAT) asociada con las HDL. La esterificación se produce por transferencia de un ácido graso de lecitina a colesterol (formando lisolecitina).


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Claridad del colesterol

Lo que el HDL está mal con mi
¿Números?
por Jimmy Moore y Eric C Westman

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El LDL generalmente está determinado por la genética, por lo que desafortunadamente no existe una manera “fácil” de disminuir los niveles de LDL. El arroz de levadura roja a veces puede ser útil, al igual que una dieta baja en grasas saturadas, pero las personas con niveles muy altos de LDL a menudo terminan con un medicamento hipolipemiante. El HDL se incrementa principalmente a través del ejercicio, pero la niacina también puede ser útil (aunque debe usarse con precaución porque puede causar rubor facial intenso).

Las lipoproteínas de colesterol LDL que circulan en su sangre son lo que se llama exógeno: son un producto de los alimentos que comió (comenzó como quilomicrón)

El colesterol HDL es lo que se llama endógeno: está hecho por su hígado y no por lo que usted comió.

Si bien hay interacciones entre los 2 durante su tránsito por el cuerpo, uno nunca se convierte técnicamente en el otro.