De acuerdo con Dartmouth Atlas, alrededor del 32% del gasto total de Medicare se incurre durante los últimos dos años de vida.
http://www.dartmouthatlas.org/da…
Un artículo de CBS News señaló que:
“El año pasado, Medicare pagó $ 55 mil millones solo por facturas médicas y hospitalarias durante los últimos dos meses de vida de los pacientes. Eso es más que el presupuesto del Departamento de Seguridad Nacional o el Departamento de Educación. El 30 por ciento de estos gastos médicos puede no haber tenido un impacto significativo. La mayoría de las facturas son pagadas por el gobierno federal con pocas o ninguna pregunta.
… cuesta hasta $ 10,000 por día mantener a alguien en la unidad de cuidados intensivos. Algunos pacientes permanecen aquí por semanas o incluso meses; uno ha estado allí durante seis meses.
“Esta es la forma en que muchos estadounidenses mueren. Algo así como entre el 18 y el 20 por ciento de los estadounidenses pasan sus últimos días en una unidad de cuidados intensivos”.
http://www.cbsnews.com/stories/2…
Bloomberg tiene una historia detallada de un paciente desafortunado con gastos masivos al final de la vida.
¿Cuánto puede reducir la contaminación del aire la esperanza de vida?
¿Cuáles son algunas recomendaciones para preparar la mejor taza de té (o infusiones de hierbas)?
¿Cuál es la relación entre el envejecimiento, el insomnio y la cognición?
¿Que caro? Los proyectos de ley totalizaron $ 618,616, casi dos tercios de los mismos durante los últimos 24 meses, en gran parte para tratamientos que nadie puede asegurar ayudó a extender su vida.
http://www.bloomberg.com/apps/ne…
Entonces, a la pregunta: ¿Por qué?
Las razones son complejas y variadas, y algunas veces es por varias razones.
1. Tendencia natural humana de preservar la vida, especialmente de un miembro de la familia o un ser querido. El final de la vida no es un momento fácil o feliz y nadie se complace en tomar la decisión de terminar una vida.
2. Expectativas poco realistas de la medicina moderna para lograr una cura, especialmente en algunos pacientes con cáncer, paro cardíaco posterior, enfermedad cardíaca o pulmonar en etapa terminal y accidente cerebrovascular grave.
3. Política. Recuerde las preocupaciones infundadas sobre los “paneles de la muerte” del gobierno y la intervención inapropiada de nuestro Congreso en relación a: Terry Schiavo.
http://en.wikipedia.org/wiki/Ter…
4. Culpa. Un miembro de la familia que no ha visto al paciente durante años ahora quiere que se haga todo.
5. Incentivos. No es infrecuente que sea más fácil hacer cada prueba y realizar cada procedimiento sin molestarse en pensar o debatir si la intervención deseada es adecuada. Además, la codificación CPT actual permite un mayor pago a un profesional que ordena una prueba o prescribe un tratamiento.
Mi mejor ejemplo en este sentido es personal. Mi padre, que estaba muriendo y que tenía un derrame cerebral evidente, fue colocado en Hospice por nuestra familia. Antes de abandonar el hospital, la enfermera fue a llevarlo a CT Suite para un escáner cerebral. Cuando le pregunté por qué, ella dijo que su médico quería confirmar que sufrió un derrame cerebral. Rápidamente le informé que era obvio que tenía un derrame cerebral y que una TC no afectaría su tratamiento o resultado de ninguna manera. El escaneo fue cancelado y lo llevamos a casa para tomar medidas de comodidad.
6. Legal. Nadie quiere involucrarse en un caso de negligencia debido a la negación del tratamiento, especialmente si no hay un testamento en vida o si hay conflicto entre los miembros de la familia sobre lo que quieren hacer.