Sí, si la American Health Care Act lo aprueba, será la “ley de la tierra” hasta que sea derogada o reemplazada, al igual que la ACA. Sin embargo, tenga en cuenta que, en su estado actual, la ley afectará adversamente a un número de personas más limitado de lo que pueda pensar. Dejame explicar.
Condiciones preexistentes
Muchos titulares hablan de condiciones preexistentes. Y eso nos trae recuerdos de los días previos a Obama, cuando las aseguradoras denegaban rutinariamente la cobertura a los solicitantes con incluso condiciones de salud menores. Pero, la AHCA pone limitaciones muy fuertes en esta práctica, por ejemplo:
- Las aseguradoras solo pueden cobrar la prima más alta a las personas que buscan cobertura de salud individual. Por lo tanto, esto no afectaría a las personas que obtienen cobertura a través de su empleador, Medicare, Medicaid, Tricare o el VA.
- El recargo premium máximo permitido sería un 30% superior a la tarifa estándar.
- Si una persona mantiene una cobertura continua, las aseguradoras no pueden recargar su prima, independientemente de sus condiciones médicas.
- El recargo puede aplicarse al titular de la póliza por un máximo de un año.
Subsidios federales (créditos fiscales)
La Ley de Cuidado de la Salud de los Estados Unidos adopta un enfoque simplista de los subsidios, utilizando la edad como factor principal. Aquí están los montos de crédito fiscal propuestos bajo la factura:
¿Crees que estás a salvo? ¿TrumpCare destripará los planes de salud basados en el empleador?
¿Cómo puede Estados Unidos reducir el costo de la atención médica?
- $ 2,000 por individuo hasta la edad de 29
- $ 2,500 por persona de 30 a 39 años
- $ 3,000 por persona individual 40-49
- $ 3,500 por persona de 50 a 59 años
- $ 4,000 por persona de 60 años en adelante
Cuando combina estos números junto con las reglas de clasificación modificadas por edad modificadas de la Ley de Atención Médica Estadounidense, puede ocasionar problemas a los estadounidenses mayores . La Fundación Kaiser ha creado un mapa interactivo que muestra cómo estos cambios afectarán a las personas en diferentes partes del país con diferentes ingresos.
Pero nuevamente, esto solo afecta a las personas que compran seguro de salud individual . Por lo tanto, las personas que obtienen cobertura a través de su empleador, Medicare, Medicaid, Tricare o VA no se verán afectadas.
Seguro de enfermedad
La Ley de Cuidado de la Salud de los Estados Unidos intenta reducir el número de beneficiarios de Medicaid a través de varios métodos, tales como:
- Cambiar el financiamiento de Medicaid. En lugar de que el gobierno pague directamente todas las facturas médicas de los afiliados, los estados recibirían un monto fijo en dólares para cada receptor de Medicaid, independientemente de sus costos médicos individuales.
- Prevenir nuevas inscripciones de expansión de Medicaid de ACA. Los nuevos solicitantes que califiquen según las reglas previas a la expansión, aún serían elegibles para inscribirse en el programa.
Sin embargo, para evitar una gran interrupción, la ley permite a los afiliados actuales de expansión de Medicaid permanecer en el programa . Y sus estados seguirían recibiendo el partido federal mejorado creado por la ACA.
Beneficios de salud esenciales
Los diez beneficios esenciales de salud de la ACA seguirían siendo el estándar federal en virtud de la Ley estadounidense de atención médica. Sin embargo, los estados individuales podían escoger y elegir qué beneficios serían obligatorios para sus residentes. De acuerdo con la legislación, para que un estado pueda crear sus propios estándares de beneficios:
el estado debe atestiguar públicamente su propósito de hacerlo (para reducir el costo de la cobertura de salud, aumentar el número de personas con cobertura de salud, etc.) y debe especificar los beneficios que requerirá en lugar del estándar federal.
Para mí, este es potencialmente el problema potencial más peligroso y, sin embargo, menos hablado con la Ley de Cuidado de Salud de los Estados Unidos . Recientemente escribí un artículo sobre el tema, compruébalo. Por qué los beneficios de salud esenciales de la ACA son … bueno, esenciales.
Y si desea obtener más información acerca de la Ley de Atención Médica Estadounidense, sin la exageración política, eche un vistazo a este artículo. Una versión breve y despolitizada de la Ley estadounidense de asistencia médica
