¿Puede la reducción de la cantidad de ácido que produce el estómago, por ejemplo, mediante el uso de un inhibidor de la bomba de protones todos los días, tener un efecto sobre la capacidad para digerir correctamente los alimentos?

Estoy de acuerdo con Jae; tenemos décadas de datos de seguridad sobre los PPI, por lo que es probable que sean, en general, “seguros”; también estoy de acuerdo con la preocupación por un mayor riesgo de infección, pero esto solo es importante, en términos generales, para quienes están inmunocomprometidos de alguna manera. . . .

pero para responder a su pregunta exacta, supongo que necesito entender mejor la preocupación: por supuesto, tenemos ácido estomacal por una razón, y, en lo que se refiere a la digestión, es sobre todo para ayudar a la digestión de la proteína (en lugar de carbohidratos) o grasas); pero no estoy al tanto de que alguien pueda o quiera hacer un estudio para ver cuál podría ser el cambio exacto en la fracción / reducción en la proteína absorbida, debido a un PPI; ciertamente, no es lo que llamamos, “clínicamente significativo” excepto en, supongo, teóricamente, alguien que estaba suficientemente desnutrido. . .

pero en realidad, todo esto se reduce a la cuestión más amplia del beneficio de riesgo. Presumiblemente, estamos tomando el medicamento por una razón (en este caso, hernia de hiato); que, si va acompañada de GERD, eleva los síntomas, el riesgo de daño esofágico. . . entonces si preguntas científicamente, la respuesta es ciertamente sí; si está preguntando clínicamente, es probable que no, pero siempre hay excepciones.

Ciertamente, existe el riesgo de interacciones medicamentosas; y también, ha habido problemas documentados con la absorción de B12 y Magnesio, pero como con la mayoría de las cosas, tendemos a temer lo que sabemos, y actualmente nadie recomienda realizar pruebas para ninguno de estos niveles. . . al final, si no lo necesita, no lo tome, pero eso es más filosofía que medicina.

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

Muy poco probable . Nexium tiene un excelente perfil de efectos secundarios, y la indigestión es un efecto secundario poco frecuente.

Aunque una vez se creía que el ácido estomacal es responsable de gran parte del proceso digestivo, ahora sabemos que el estómago en realidad sirve más como un depósito de alimentos, y que la mayoría de la digestión se realiza en el intestino delgado con enzimas producidas por el páncreas. . Dato curioso: la comida generalmente solo permanece en el estómago durante ~ 2 horas después de una comida.

El ácido en el estómago, si bien tiene algunos efectos sobre la digestión, es mucho más importante por su estupenda actividad antimicrobiana. En términos generales, la dosis de PPI que le da su proveedor de atención médica está diseñada para reducir la producción de ácido, pero no comprometer su capacidad innata de combatir las bacterias y otros malestares que pueden infiltrarse con los alimentos.

Lo más probable es que si ha estado tomando Nexium por un tiempo y no ha notado nada como dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, flatulencia, boca seca o náuseas, está tolerando bien el medicamento (esos son los más comunes gastrointestinales efectos secundarios, según la base de datos de MicroMedex). Incluso para las personas que experimentan estos efectos secundarios, por lo general son bastante leves.

Espero que esto ayude.

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Sufro una hernia hiatal que hace que mi corazón falle a veces, así que tomo pantoprazol. He tenido reflujo ácido severo y otros problemas durante la mayor parte de mi vida (desde la escuela secundaria, que fue hace unos 900 años), y cuando finalmente me recetaron pantoprazol hace un par de meses, la calidad de mi vida cambió significativamente. Solía ​​caminar con incomodidad bastante constante, comer siempre era doloroso y causaba acidez estomacal, reflujo ácido, etc., y era muy difícil dormir por la noche. Pero, de repente, todo eso desapareció y no puedo creer que me tomó tanto tiempo que un médico me recete esto.

Dije todo eso para aclarar que entiendo la situación y estoy en el mismo barco. Así que me alegré de ver esta pregunta, y me ayudó a estar mejor informado a través de las diferentes respuestas proporcionadas aquí.

Así que quería agregar algo de información adicional que encontré sobre este tema. Además de los problemas de B12 planteados en otras respuestas, un área de preocupación potencial con el uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones es la posible asociación con el desarrollo de pólipos de glándulas fúndicas (crecimientos anormales de la membrana mucosa en la parte superior del estómago por encima de donde entra el esófago). el estómago). Sin embargo, esta asociación aún se está debatiendo, e incluso si el riesgo de cáncer depende de la causa de los pólipos, y hasta ahora no hay indicios de que los pólipos posiblemente derivados del uso de inhibidores de la bomba de protones estén relacionados con un mayor riesgo de cáncer.

También existe una posible asociación entre los inhibidores de la bomba de protones y la gastritis atrófica, que pueden provocar anemia, deficiencia de B12 y otros problemas potenciales. Al igual que con los pólipos, aparentemente hay cierto debate sobre el papel desempeñado por los inhibidores de la bomba de protones con respecto a la gastritis atrófica.

Parece que la clave es cuánto tiempo un paciente usa los inhibidores, y quizás tan importante como cuánto tiempo se usan los inhibidores sin interrupciones . Mi propio médico quiere que deje de tomarlos después de enero y trate de ver cómo me siento sin el medicamento. Pero no está seguro de poder pasar un período prolongado sin él, por lo que el cese será principalmente una interrupción en el uso del medicamento.

Descubrí que es muy fácil ayudar a maximizar los resultados del medicamento también. Por ejemplo, intente cambiar a leche sin lactosa y un sustituto de mantequilla (me encanta la mantequilla y no me gustan mucho los reemplazos, pero Earth Balance produce una “extensión mantecosa” que es bastante excelente), y algunos de los efectos secundarios de la bomba de protones los inhibidores pueden reducirse o incluso eliminarse (especialmente las irregularidades del gas, las náuseas y los bolos). Soy – o mejor dicho, era – un bebedor de café importante (no exagero cuando digo que consumí dos tazas de café por día, realmente bebí todo el día), pero tuve que reducir drásticamente debido a la situación de mi corazón, y también ayudó a reducir algunos de los efectos secundarios gastrointestinales asociados con el medicamento.