¿Qué causa que mi ESR sea baja?

La tasa de sedimentación globular (VSG o tasa de sedimentación) es una prueba relativamente simple, económica y no específica que se ha utilizado durante muchos años para ayudar a detectar la inflamación asociada con afecciones tales como infecciones, cánceres y enfermedades autoinmunes.

Se dice que la ESR es una prueba no específica porque un resultado elevado a menudo indica la presencia de inflamación, pero no le dice al profesional de la salud exactamente dónde está la inflamación en el cuerpo o qué la está causando. Una ESR puede verse afectada por otras afecciones además de la inflamación. Por esta razón, la ESR se usa generalmente junto con otras pruebas, como la proteína C-reactiva.

La ESR se usa para ayudar a diagnosticar ciertas enfermedades inflamatorias específicas, arteritis temporal, vasculitis sistémica y polimialgia reumática. Una ESR significativamente elevada es uno de los principales resultados de prueba utilizados para respaldar el diagnóstico.

Esta prueba también se puede usar para controlar la actividad de la enfermedad y la respuesta al tratamiento en las dos enfermedades mencionadas anteriormente, así como en algunos otros, como el lupus eritematoso sistémico (LES).

¿Cuándo se ordena?

Se puede ordenar una ESR cuando se sospecha que una afección o enfermedad causa inflamación en algún lugar del cuerpo. Existen numerosas condiciones inflamatorias que pueden detectarse con esta prueba. Por ejemplo, se puede ordenar cuando se sospecha que la artritis causa inflamación y dolor en las articulaciones o cuando se sospecha que los síntomas digestivos son causados ​​por la enfermedad inflamatoria del intestino.

Un profesional de la salud puede ordenar una ESR cuando un individuo presenta síntomas que sugieren polimialgia reumática, vasculitis sistémica o arteritis temporal, como dolores de cabeza, dolor en el cuello u hombro, dolor pélvico, anemia, falta de apetito, pérdida de peso inexplicable y rigidez en las articulaciones. El ESR también puede pedirse a intervalos regulares para ayudar a controlar el curso de estas enfermedades.

Antes de hacer un estudio exhaustivo en busca de enfermedades, un profesional de la salud puede querer repetir el ESR.

¿Qué significa el resultado de la prueba?

El resultado de una ESR se informa como los milímetros de líquido transparente (plasma) que están presentes en la parte superior del tubo después de una hora (mm / h).

Como la ESR es un marcador no específico de la inflamación y se ve afectado por otros factores, los resultados deben usarse junto con otros hallazgos clínicos, el historial de salud del individuo y los resultados de otras pruebas de laboratorio. Si la ESR y los hallazgos clínicos coinciden, el profesional de la salud puede confirmar o descartar un diagnóstico sospechoso.

Una única VSG elevada, sin ningún síntoma de una enfermedad específica, generalmente no proporcionará información suficiente para tomar una decisión médica. Además, un resultado normal no descarta la inflamación o la enfermedad.

La VSG moderadamente elevada ocurre con inflamación pero también con anemia, infección, embarazo y con el envejecimiento.

Una ESR muy alta generalmente tiene una causa obvia, como una infección grave, que se caracteriza por un aumento de las globulinas, la polimialgia reumática o la arteritis temporal. Un profesional de la salud generalmente utilizará otras pruebas de seguimiento, como hemocultivos, según los síntomas de la persona. Las personas con mieloma múltiple o macroglobulinemia de Waldenstrom (tumores que producen grandes cantidades de inmunoglobulinas) generalmente tienen valores de VSG muy altos, incluso si no tienen inflamación.

Al monitorear una afección a lo largo del tiempo, la elevación de las ESR puede indicar un aumento de la inflamación o una respuesta deficiente a una terapia; los ESR normales o decrecientes pueden indicar una respuesta apropiada al tratamiento.

¿Hay algo más que deba saber?

Se puede observar una ESR baja con afecciones que inhiben la sedimentación normal de los glóbulos rojos, como un recuento alto de glóbulos rojos (policitemia), recuento de glóbulos blancos (leucocitosis) significativamente alto y algunas anormalidades proteicas. Algunos cambios en la forma de los glóbulos rojos (como las células falciformes en la anemia de células falciformes) también disminuyen la ESR.

La ESR y la proteína C-reactiva (CRP) son ambos marcadores de inflamación. Generalmente, la ESR no cambia tan rápido como lo hace la PCR, ya sea al comienzo de la inflamación o cuando se resuelve. La CRP no se ve afectada por tantos otros factores como la ESR, por lo que es un mejor marcador de inflamación. Sin embargo, debido a que la ESR es una prueba fácil de realizar, muchos profesionales de la salud todavía usan ESR como una prueba inicial cuando creen que un paciente tiene inflamación.

Si la VSG es elevada, generalmente es el resultado de dos tipos de proteínas, globulinas o fibrinógeno. Dependiendo del historial médico de la persona evaluada, los signos, los síntomas y lo que sospecha el profesional de la salud es la causa, él o ella puede ordenar un nivel de fibrinógeno (una proteína de coagulación que es otro marcador de inflamación) y una electroforesis de proteínas séricas para determinar cuál de estos (o ambos) están causando la ESR elevada.

Las mujeres tienden a tener una ESR más alta, y la menstruación y el embarazo pueden causar elevaciones temporales.

En un entorno pediátrico, la prueba ESR se utiliza para el diagnóstico y la monitorización de niños con artritis reumatoide o enfermedad de Kawasaki.

Los medicamentos como el dextrano, la metildopa, los anticonceptivos orales, la penicilamina procainamida, la teofilina y la vitamina A pueden aumentar la ESR, mientras que la aspirina, la cortisona y la quinina pueden disminuirla.

Existe una prueba rápida comercial disponible que realiza el ESR en 4 minutos por un método centrífugo. Se está utilizando más ampliamente para acortar los tiempos de espera para los pacientes, particularmente en los departamentos de emergencia.