I. Definir y abordar las preocupaciones
El aspecto más importante para encontrar una manera útil de abordar sus inquietudes es descubrir por qué están ocurriendo. Las drogas pueden o no ser una forma constructiva de tratar de sentirse mejor, y las drogas específicas pueden ser más relevantes que otras dependiendo de las causas potenciales de sus experiencias presentes. Debe consultar a algunos médicos para saber por qué sus dificultades con el apetito, ERGE, ansiedad e insomnio están ocurriendo. Eso no implica que los médicos sean los únicos que pueden ayudar, pero los problemas físicos claros deben descartarse en cualquier proceso general que elijan seguir.
Marcó esta pregunta con “anorexia nerviosa”, lo que puede significar que muchos médicos no estarán interesados en realizar las pruebas necesarias para ver si hay algún problema físico que pueda explicar sus síntomas psicológicos y otros comportamientos o experiencias. Sin embargo, es mejor encontrar a alguien que esté dispuesto a cavar más profundo, porque llamar a la anorexia “psiquiátrica” es decir “no tenemos idea de por qué está sucediendo esto” y que todos los tratamientos son un tiro en la oscuridad. Para ser responsable, uno debe verificar si hay contribuyentes físicos antes de renunciar a descubrir una causa o drogar a alguien de las luces del día.
Debido a que los antidepresivos y otros psicotrópicos psiquiátricos son estresantes para su sistema nervioso y cuerpo (especialmente ciertos órganos vitales, dependiendo de la droga), pueden no ser aconsejables para las personas que tienen dificultades con las restricciones dietéticas, purgas u otros aspectos potenciales de los llamados “trastornos de la alimentación”. Si se considera en remisión, o no se suscribe a la etiqueta “anorexia”, es posible que aún haya problemas o daños de curación que hagan que los tratamientos con medicamentos sean más riesgosos. Estos son factores que deben discutirse con alguien antes de decidir si cree que la prescripción es lo mejor para usted o no.
Es recomendable, si ve a profesionales de la salud mental, tratar de encontrar a alguien que se especialice en el tipo de dificultades con las que se ve a sí mismo como contendiente. Los generalistas pueden carecer de la empatía, la comprensión o los matices del cuidado apropiado para sus preocupaciones particulares. Y dada la centralidad de la ansiedad en las cosas que mencionaste, no me gustaría figurar que drogar es la mejor manera de abordar estos problemas porque una recuperación más completa y exitosa puede ser posible a través de medios más seguros y más específicos.
Ya sea que las drogas sean potencialmente adjuntas a otros cambios físicos, ambientales, conductuales o psicológicos, es algo de lo que se debe hablar con los profesionales y la investigación de forma independiente antes de saltar. Hay muchos enfoques diferentes para las dificultades que menciona, por lo que obtener una mejor comprensión de sus opciones y sus riesgos y beneficios potenciales es una parte importante de avanzar en una dirección positiva.
¿Uno gana peso sin verse mucho más gordo después de recuperarse de la anorexia?
¿Por qué parece que estoy ganando peso extrañamente durante mi recuperación de la anorexia?
II. Antidepresivos para el peso
Si bien todos los antidepresivos están asociados con el aumento de peso, por lo general no se trata de formas saludables de aumento de peso. Algunos están asociados con un aumento del apetito por una porción justa de usuarios, como usted pregunta, pero el aumento de peso es una respuesta más compleja que implica cosas como la disfunción metabólica inducida por drogas, cambios en el uso de la energía del cuerpo, alteraciones en digestión y el microbioma de cada individuo, etc.
Es más probable que algunos antidepresivos causen incluso menos apetito, más pérdida de peso u otros problemas que pueden interferir con un nivel apropiado de alimentación y crecimiento. Todos los antidepresivos tienen efectos secundarios comunes, como náuseas y vómitos o diarrea, que pueden hacer que comer sea más difícil o causar una pérdida de peso adicional. No está claro qué efectos obtendrá de antemano una persona, y si los efectos secundarios disminuirán con el tiempo. Las respuestas son muy variadas.
Todo el mundo responde de manera única a los antidepresivos en todos los aspectos, no solo a los que se refieren al peso y al apetito, por lo que exactamente los resultados que experimente no pueden predecirse de antemano. Aunque los medicamentos en particular a veces se asocian más estadísticamente con ciertas respuestas, como mencioné, esos promedios no pueden garantizar que experimentará un efecto farmacológico particular o que responderá de manera deseable a un medicamento en lugar de a otro.
Se trata de una sacudida, y algunos efectos de los medicamentos no desaparecen, incluso si detiene el medicamento que los causó. Algunos efectos se desvanecen a medida que continúa tomando un medicamento, pero la mayoría se quedan durante todo el tiempo que está drogando. Los efectos secundarios duraderos son una posibilidad, y el síndrome de abstinencia (que puede implicar efectos farmacológicos nuevos o que empeoran) le sucede a la mayoría de los pacientes y puede implicar días, semanas, meses o años de dificultades adicionales. Los antidepresivos son un medicamento serio y se debe considerar mucho para asumir los riesgos involucrados.
III. Riesgos de uso
Todos los antidepresivos son peligrosos, y los entornos médicos en los que se prescriben y controlan pueden aumentar esos riesgos en lugar de ayudar a un paciente a manejarlos adecuadamente. Esto significa que encontrar un médico comprensivo y comprensivo es una parte esencial de las evaluaciones apropiadas de sus opciones de tratamiento, y también que se deben realizar muchos exámenes y diagnósticos antes de que alguien le recete medicamentos para el cerebro con efectos secundarios potencialmente duraderos.
No sería particularmente correcto decir que los antidepresivos tienen “menos” efectos secundarios, todos tienen miles de eventos adversos y efectos secundarios informados. La principal diferencia es la frecuencia con la que cada uno de los medicamentos o clases de drogas parece ser específico. Algunos tienen efectos secundarios más excepcionales, como el riesgo mucho mayor de interacciones medicamentosas basadas en alimentos cuando se toman MAOI, pero todos los antidepresivos tienen rangos similares de efectos secundarios y todos comparten los riesgos más graves de muerte, discapacidad, deterioro a largo plazo, abstinencia síndromes, etc.
No existen medicamentos antidepresivos seguros, suaves o altamente selectivos, y todos los antidepresivos se consideran equivalentes en términos de eficacia para muchos (pero no todos) de sus usos, especialmente el “trastorno depresivo mayor”. Dicho esto, los pacientes que responden de manera única significa que puede haber razones para prescribir un fármaco o clase de droga por encima de otros en situaciones particulares, y algunos están formalmente aprobados para la ansiedad o más comúnmente recetados para la ansiedad donde otros no lo están.
Aunque el uso de psicofármacos como los antidepresivos se basa más en la experimentación y la esperanza que en la ciencia y la comprensión, existen suficientes pautas para que algunos medicamentos sean considerados candidatos más probables en ciertas situaciones.
IV. Otras Dificultades
En general, los antidepresivos tienen un impacto negativo en la digestión y el control muscular (como generalmente se lucha con GERD y problemas con la motilidad). Dicho esto, es posible que un grupo mucho más pequeño de personas note cambios positivos, y los antidepresivos a veces se prescriben fuera de etiqueta para asuntos como IBS porque no tenemos idea de qué está pasando con eso o cómo tratarlo. La ERGE y otros problemas digestivos tienden a ser igualmente idiopáticos, y los antidepresivos no son un tratamiento apropiado o probado para ellos.
Si ha estado lidiando con GERD por un tiempo, incluso puede hacerlo más vulnerable a los posibles efectos de los antidepresivos, aunque esto no es predecible, como mencioné. El insomnio y la ansiedad son más propensos a ser causados por los antidepresivos que disminuidos, pero las personas experimentan ambos tipos de reacciones. Es muy poco probable que un solo medicamento psicotrópico aborde todas sus inquietudes simultáneamente, y se deben intentar métodos más seguros y sin drogas para alterarlos o disminuirlos antes de que los antidepresivos sean una opción significativa.
Debido a esta constelación de preocupaciones que tiene, es muy recomendable que sus hábitos y su mente estén en forma óptima antes de someterse a tratamientos farmacológicos rigurosos e impredecibles. Tener un peso crónico bajo o tener problemas con la ingesta de alimentos puede conducir a problemas como deficiencias de vitaminas y minerales, desregulación hormonal, problemas de respuesta a la insulina, etc. Agregar medicamentos psicotrópicos a la mezcla puede evitar que su cuerpo se recupere adecuadamente, o incluso más las disfunciones o daños presentes en algunos aspectos.
Si está tomando otras drogas, como los inhibidores de la bomba de protones, la forma de ajustarlos o explicar sus posibles efectos secundarios en el proceso de curación integral también es una consideración significativa. Al igual que con el resto de esto, debe hablar con expertos que puedan revisar sus experiencias y objetivos de tratamiento, y estos comentarios sirven más como antecedentes o ideas para una investigación independiente adicional para complementar la consulta profesional o buscar ayuda a través de otros canales.
Recursos:
Psiquiatras que escriben sobre antidepresivos:
Antidepresivos | RxISK
Detener los antidepresivos
Mitos sobre antidepresivos y antipsicóticos
Quora publica sobre decidir sobre los antidepresivos:
Respuesta de Mark Dunn a ¿Cuándo debería alguien comenzar a tomar un antidepresivo?
Respuesta de Mark Dunn a ¿Cuáles son las buenas preguntas para un posible psiquiatra?
