nuestra clavícula, también conocida como clavícula, es el hueso de 13 cm que descansa horizontalmente en el cuello y los hombros. Este hueso, que se encuentra por encima de las costillas, une el esternón y el omóplato. Hay dos partes diferentes de la clavícula, el extremo medial y el extremo lateral. El extremo medial se conecta con el esternón y la articulación esternoclavicular. El extremo lateral conecta el hueso del hombro y la articulación acromioclavicular.
Como puede sentir en la parte superior de su pecho, su clavícula queda expuesta fácilmente porque se encuentra cerca de su piel. Esta proximidad hace que la clavícula sea propensa y susceptible a traumas como fracturas, artritis e infecciones.
Hay muchas funciones diferentes de la clavícula. Además de unir varios músculos diferentes, mantiene la escápula en su lugar, lo que permite que el brazo se mueva libremente. La clavícula también sirve como protección para el paquete neurovascular de la parte superior del brazo.
¿Qué está causando mi dolor de clavícula?
¿Estás experimentando dolor en tu clavícula? Hay muchos motivos / problemas diferentes que podrían causar dolor en la clavícula o clavícula.
Fracturas de clavícula
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Esta es una de las causas más comunes de dolor en la clavícula. Hay muchas maneras diferentes en que pueden ocurrir fracturas, incluyendo caerse sobre una mano extendida, caerse sobre su hombro o un golpe directo en el hueso de la clavícula. Estas fracturas pueden ocurrir a cualquier edad, incluso un bebé recién nacido durante el parto podría dañar este hueso.
Hay dos tipos de fracturas, compuestas o simples. Una fractura simple es una ruptura en el hueso con cualquier daño a los otros órganos alrededor de la clavícula. Mientras que una fractura compuesta es una ruptura en el hueso que daña otros órganos, además puede romper la piel.
P: ¿Cómo sabes si es una fractura?
R: Los síntomas de una fractura de clavícula son dolor en la parte superior del pecho y del hombro, especialmente cuando te estás moviendo. También puede haber una deformidad obvia en el hombro, si es grave. Otros síntomas incluyen hinchazón, moretones, sensibilidad en el hombro o el área de la clavícula y mareos.
P: ¿Cómo trataría una fractura?
R: Dependiendo de la gravedad de la fractura, se recomienda la inmovilización del brazo y el hombro. Al usar un soporte para clavícula de la figura 8 o una eslinga inmovilizadora de hombro, el hueso no podrá moverse y ayudará a estabilizar el área mientras se recupera.
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Lesión de la articulación acromioclavicular
La articulación acromioclavicular conecta los tres huesos que se encuentran en el hombro: la clavícula, el omóplato y el húmero.
Los ligamentos rodean esta articulación, cuando estos ligamentos se tensan o rasgan, esto puede provocar dolor en el área de la clavícula. Colar estos ligamentos es más fácil y más común de lo que piensas. Simplemente levantando una caja o bolsa con sobrepeso puede romperse los ligamentos. Además de eso, un golpe directo en el hombro, o una fuerza en el costado de su cuerpo también pueden dañar este ligamento.
P: ¿Cómo sé si me lastimé esta articulación?
R: Los síntomas incluyen dolor cuando jalas, empujas o alcanzas por encima de tu cabeza.
P: ¿Cómo trataría esta lesión?
R: La opción de tratamiento sugerida para esta lesión sería un cabestrillo o inmovilizador. Además, terapia física o ejercicios de baja intensidad para ayudar a fortalecer los ligamentos.
Infecciones (osteomielitis) de la clavícula
Aunque esto puede ser raro, las infecciones en el área de la clavícula deben tomarse en serio y la clavícula aparece hinchada. Las infecciones en esta área generalmente afectan tanto a las clavículas como a los tejidos y órganos circundantes, como los pulmones.
P: ¿Cuáles son los síntomas de una infección?
R: Los síntomas de tener una clavícula infectada incluyen fiebre, dolor, hinchazón, enrojecimiento y calentamiento.
P: ¿Cómo trato la infección?
R: Usualmente, los antibióticos ayudan a aliviar y aliviar la infección, pero en casos severos, la cirugía es necesaria.
Cáncer
El cáncer de hueso no es común en el área de la clavícula, pero nunca debe descartarse. El cáncer podría formarse en la clavícula o podría haberse diseminado desde otro sitio, como los pulmones. Aunque esto es raro, esto sigue siendo importante porque la mayoría de estos casos son malignos.
P: ¿Cómo lo detecto?
A: por lo general, hinchazón y dolor en la clavícula. Además, la rigidez o la incapacidad para mover el hombro puede ser una indicación.
P: ¿Cómo trato este cáncer?
R: En última instancia, depende del criterio de su médico según el tipo y el grado de su cáncer específico.
Artritis articular acromioclavicular
La artritis es una condición común que puede desarrollarse básicamente en cualquier articulación que se mueve en su cuerpo. La articulación acromioclavicular (mencionada anteriormente) puede desarrollar artritis por lesiones previas que pueden haber ocurrido en la clavícula o por el uso excesivo general de las horas extras.
P: ¿Cómo sé que tengo artritis en esta articulación?
R: Inicialmente, el dolor en la parte superior del hombro es la primera indicación de esta condición. Alcanzar sobre su cabeza o dormir en su brazo también puede causar incomodidad adicional. También puede experimentar estallar o hacer clic en la articulación cuando la mueve, lo que indicará artritis.
P: ¿Qué debería hacer?
R: Su médico puede diagnosticar esto mediante el uso de rayos X para ver si hay pérdida de espacio entre los huesos. Afortunadamente, puede aliviar su dolor a través de diferentes opciones de tratamiento conservador. Los medicamentos antiinflamatorios pueden ayudar a reducir el dolor, la fisioterapia y los ejercicios ayudan a fortalecer los huesos. Además, es posible que desee usar un aparato ortopédico de postura o un estabilizador de hombro para aliviar la presión sobre esa articulación. Si es grave, la cirugía es otra opción disponible para ayudar a eliminar parte de la clavícula que está causando la tensión en la articulación AC.
Dormido
Otra causa de dolor en la clavícula es dormir en la posición incorrecta. Aunque te mueves por la noche sin ningún control, es posible que te despiertes con irritación en la zona inferior del cuello y la clavícula.
P: ¿Cómo sé que estoy durmiendo mal?
R: Puede estar presionando sus nervios mientras duerme, causando dolor e irritación.
P: ¿Qué puedo hacer?
R: Para ayudar a aliviar su dolor después de despertar de una noche de sueño, tome los métodos de precaución para ayudar a prevenir esto. Durante el día, use un aparato ortopédico de postura para ayudar a levantar la tensión adicional en sus músculos. Además, coloque almohadas adicionales alrededor del cuello y la zona posterior para ayudar a reducir la cantidad de vueltas y vueltas durante la noche.
Síndrome de la salida torácica
El síndrome de salida torácica o TOS, es cuando los nervios en su área torácica (justo entre la clavícula y las costillas) se pellizcan. Esto es causado por lesiones, uso excesivo o repetitivo, hombros caídos y una caja torácica anormal (por ejemplo, costillas extra, etc.)
P: ¿Cómo sé que es TSO?
R: Los síntomas de este síndrome incluyen dolor u hormigueo, entumecimiento en brazos o manos, hinchazón, dolor y brazos fríos o pálidos. Esto puede ocurrir en un lado, o en ambos lados de la clavícula. Se diagnostica a través de rayos X, análisis de sangre o una resonancia magnética.
P: ¿Cómo puedo tratarlo?
R: Puede tratarlo a través de sesiones de terapia física y medicamentos antiinflamatorios. Si su dolor no disminuye o si aumenta, la cirugía se utilizará para ayudar a tratar esta afección.
¿Cómo puedo saber si mi hijo se fracturó la clavícula?
Como los niños se mueven o corren constantemente, son más susceptibles a las lesiones en sus brazos, piernas y especialmente en las clavículas. Las fracturas son las lesiones más comunes de la clavícula que ocurren en los niños cuando caen sobre sus hombros o en una mano extendida. Como se mencionó anteriormente, los recién nacidos también son propensos a fracturas en la clavícula cuando están naciendo.
¿Cómo puede saber si su hijo tiene una clavícula rota o fracturada? Los síntomas incluyen:
- Hinchazón
- Ternura o hematomas
- Dolor cuando su hijo mueve su brazo u hombro
- Sonido chasquido o crujido cuando se mueven
- Caída del hombro
- Un bulto o protuberancia en el sitio de rotura / lesión
El tiempo de curación para niños y adolescentes difiere de los adultos. Para los niños, el tiempo de curación para la fractura de clavícula puede ser tan rápido como 3-4 semanas.
Si su hijo experimentó una rotura o fractura en la clavícula, se recomienda:
- ARROZ: Tratamiento de reposo, hielo, compresión y elevación para ayudar a reducir el dolor y la hinchazón
- Apoyos para hombro / clavícula: use una abrazadera de soporte para clavícula o un soporte para la espalda pediátrico para ayudar a inmovilizar el área lesionada.
- Fisioterapia: programe una cita con un fisioterapeuta para ayudar a fortalecer los músculos del hombro, brazo y espalda de su hijo
- Medicamentos: medicamentos antiinflamatorios o hable con su médico acerca de otros medicamentos
Causas del dolor de clavícula
El dolor de clavícula surge de una lesión en el propio hueso, como una fractura o lesión de las estructuras de soporte, como la rotura del ligamento acromio-clavicular. Este dolor generalmente se siente durante cualquier movimiento del brazo. También se puede sentir un dolor sordo constante en el hombro incluso cuando el brazo no se está moviendo. Esto se debe principalmente al peso del brazo sobre el hueso. Una fractura o lesión de ligamento de la clavícula generalmente ocurre debido a una caída en el hombro o un accidente de tráfico.
Los bordes del hueso fracturado (fracturado) pueden sentirse fácilmente o incluso verse en la parte superior del tórax. A veces, los bordes dentados penetran en la piel causando una lesión compuesta (fractura + herida abierta). El tratamiento de este tipo de lesión es bastante complicado y ocurre principalmente durante el transporte de la persona lesionada. Por lo tanto, es importante apoyar la clavícula rota con una figura de 8 venda o abrazadera de clavícula (Imagen 2) antes del transporte a un hospital.
Imagen 2 : abrazadera de clavícula
(fuente: Wikimedia)
Una lesión del ligamento acromio-clavicular toma mucho tiempo para sanar. Los ligamentos carecen de suministro de sangre y por lo tanto su recuperación puede no estar completa. Por lo tanto, si no se toma el tratamiento adecuado, esto conduce a una discapacidad permanente. La persona no puede levantar ningún peso en la mano afectada. Es prudente permitir al cuerpo tiempo suficiente para recuperarse de la lesión. Esto ayuda al cirujano a evaluar correctamente la necesidad de cirugía y el tipo de cirugía que se realizará.
Algunas de las causas poco comunes de dolor en la clavícula son los tumores óseos, la luxación de la articulación esternoclavicular (durante los pileups de rugby) y la artritis clavicular. La infección de la clavícula rara vez puede causar dolor en la clavícula junto con la erosión del hueso.
Tratamiento del dolor de clavícula
Una fractura simple de clavícula se trata con una figura de 8 vendajes o abrazadera de clavícula (Imagen 2) aplicada al tórax superior. El vendaje o la abrazadera jala los hombros hacia atrás de modo que toda la longitud de la clavícula se estira y los bordes rotos se alinean automáticamente. Esto permite que la fractura se cure en alrededor de 4 a 6 semanas. Es aconsejable repetir la radiografía de la clavícula dos semanas después de la lesión para asegurarse de que los bordes no se hayan desplazado. Se necesita fisioterapia durante toda la duración del tratamiento para evitar la rigidez del codo y evitar que los músculos se encojan.
Una fractura de clavícula compuesta necesita una buena atención médica en manos de un cirujano ortopédico experimentado. La herida abierta siempre es una fuente de infección para el cuerpo. Por lo tanto, los antibióticos iv deben administrarse durante una semana, seguidos de antibióticos regulares durante un par de semanas más, para evitar la propagación de la infección. El tratamiento de fractura se retrasa hasta que la herida se haya curado y se trate como una simple fractura de clavícula. Algunas veces, es posible arreglar la clavícula rota con una cirugía, pero esto tiene que retrasarse debido al riesgo de infección de la herida abierta cerca de la fractura.
Una lesión del ligamento acromio-clavicular es la más difícil de tratar. Lesiones leves, como esguinces sin desgarros del ligamento real, se tratan con un cabestrillo durante 2-3 semanas y el retorno gradual a la actividad normal. Las lesiones ligamentarias graves con ligamentos acromio-claviculares completamente desgarrados se tratan con una reparación tardía del ligamento quirúrgico. Antes de la cirugía, la rotura del ligamento se evalúa con una IRM para conocer el grado de desgarro y planear la cirugía requerida. La cirugía se realiza alrededor de 2-4 semanas después de la lesión. Las personas que no están involucradas en el trabajo manual por encima de la cabeza (que requieren levantar la mano por encima del nivel de la cabeza) están mejor sin cirugía. Estas personas pueden aprovechar las medidas conservadoras como fisioterapia, proloterapia, etc.
Complicaciones del dolor de clavícula
Una fractura o lesión de ligamento no tratada de la clavícula produce dolor prolongado en el hombro o directamente sobre el sitio de la lesión. A veces, los bordes ásperos de la fractura irritan constantemente la piel que está sobre ella y causa úlceras no cicatrizantes sobre el hueso, que se infectan fácilmente.
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