Trastornos del metabolismo lipídico
Los trastornos del metabolismo de los lípidos se refieren a las lipoproteínas de baja densidad elevadas
(LDL), colesterol total y niveles de triglicéridos, así como baja densidad alta
lipoproteína (HDL) y otras afecciones coronarias como el síndrome metabólico y la hipertensión. La siguiente sección presenta una descripción general de los detalles del metabolismo de los lípidos y los trastornos basados en la evidencia
directrices para la intervención dietética para gestionar el riesgo y optimizar los resultados.
Hipercolesterolemia
Los altos niveles de colesterol y otros lípidos en la sangre promueven la formación
de placa en las arterias. La placa se acumula y puede resultar en impedimento
flujo sanguíneo, causando isquemia y daño tisular, que es particularmente
perjudicial cuando los vasos del corazón y del cerebro están involucrados. Las causas de
altos niveles de colesterol sérico pueden ser atribuibles a cualquiera de los genes
y / o factores ambientales. Las causas ambientales o de estilo de vida pueden
estar relacionado con la ingesta excesiva de grasas saturadas y ácidos grasos trans, la falta de
fibra dietética (fibra dietética soluble e insoluble), exceso de cuerpo
peso y un estilo de vida sedentario (Academia de Nutrición y Dietética
2015). Se cree que los niveles de colesterol aumentan con la edad, particularmente en
mujeres; esto ocurre porque a medida que las mujeres se acercan a la menopausia, sus niveles decrecientes de estrógeno aumentan los niveles sanguíneos de colesterol (Grundy 1999).
Metas de lípidos
El objetivo principal de la terapia nutricional en la hipercolesterolemia es
mejorar los niveles de lípidos en suero mientras se manejan y se mitigan otros riesgos
factores para la enfermedad cardiovascular. Los lípidos hidrofóbicos (que temen el agua)
se transportan en la sangre empaquetada con lipoproteínas. Las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) están compuestas principalmente de triglicéridos y
algo de colesterol De las lipoproteínas, las VLDL contienen la más alta
cantidad de triglicéridos. Se sintetizan en el hígado y funcionan para
exportar la grasa del hígado a las células del cuerpo. Lipoproteínas de baja densidad
(LDL) se componen de grasa y proteína y son responsables de llevar
colesterol, triglicéridos y otros lípidos en la sangre a varias partes de
el cuerpo. Los altos niveles circulantes de colesterol LDL pueden llevar a la obstrucción de las arterias, por lo que a menudo se los conoce como los “malos”.
colesterol. “Las lipoproteínas de alta densidad (HDL) trabajan para eliminar el colesterol de las células, devolviéndolo al hígado y a menudo se lo llama
“Colesterol bueno” (Rader 2004).
Las pautas anteriores recomendaban colesterol LDL y colesterol no HDL
los objetivos son inferiores a 100 mg / dL, o un objetivo óptimo de menos de 70 mg / dL.
Recomendaciones actualizadas del American College of Cardiology y
la American Heart Association desarrollada en conjunto con el National Heart, Lung, and Blood Institute se desvió de los anteriores
directrices, citando la falta de evidencia científica subyacente para su existencia. Las nuevas pautas no son compatibles con los objetivos de tratamiento diana de colesterol LDL o colesterol no HDL. Por el contrario, los individuos son evaluados en
diferentes niveles según el riesgo (Stone et al., 2014). Las personas que buscan medir su propio riesgo para el desarrollo de enfermedades del corazón pueden acceder
las evaluaciones de riesgos para la salud del corazón de la American Heart Association
Como siempre, se recomienda consultar con un proveedor de atención primaria
para determinar el riesgo general y las intervenciones recomendadas.
Ver DIETA Y ENFERMEDAD
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