Dan Munro afirma que el índice Milliman no indica ningún beneficio y que esto es determinante. Pero ese es un análisis excesivamente breve de un escenario complejo.
No es relevante si el gasto en atención médica disminuye o no inicialmente. Si Obamacare cumple su promesa de aumentar la cobertura de atención médica, esto resultaría en un aumento en el consumo de atención médica. Eso, a su vez, significa un aumento del gasto en atención de la salud por habitante, si todos los demás factores siguen siendo los mismos. También debemos recordar que gran parte de Obamacare no entró en vigencia hasta 2014 y que 2014 solo tuvo penas triviales por incumplimiento, por lo que algunas personas pueden haber elegido esperar hasta 2015 para comprar.
Mientras tanto, Munro admite que el gasto general bajó. Esta recesión tiene un promedio de 0.35% por año.
Ahora, si calculamos la tasa de inflación para el costo de la atención médica para una familia de 4 utilizando los mismos datos del índice Milliman, esto es lo que encontramos año tras año: 110.1%, 110.1%, 109.1%, 109.6%, 108.4% , 107.6%, 107.4%, 107.8%, 107.3%, 106.9%, 106.3%, 105.4%, 106.3%. Tenga en cuenta que solo dos veces aumenta la tasa de inflación en el período sujeto. El punto más bajo es 2014, el primer año de implementación completa de ACA. ¿El ACA está causando esto? Realmente no se ve así porque la tendencia parece bastante suave y claramente precede a la ACA.
Creo que si la implicación es quién tenía razón y quién estaba equivocado, tampoco era correcto. Los republicanos dijeron que seguiría una crisis desastrosa. Los efectos de la política de Obama parecen notablemente neutrales. ¿Pero es eso cierto?
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Bueno, tenemos que recordar que los reclamos en ambos lados fueron varios. Obama afirmó que ahorraría dinero a las familias, pero los datos de Milliman oscurecen si las familias ahorraron dinero, ya que no da subtotales para los costos del consumidor versus los costos del empleador. Y no está claro si el índice Milliman incluye las rebajas de fin de año que muchas personas obtuvieron de las aseguradoras que recaudaron primas en exceso.
Vamos a ampliar nuestra perspectiva. Bajo la ACA, muchas más personas tienen cuidado de la salud y quienes perdieron las viejas políticas los actualizaron. Mejorado porque las únicas políticas prohibidas fueron aquellas que ofrecían cobertura por debajo del estándar. Considerando esto en el contexto de un impacto neutral en los costos per cápita, nos damos cuenta de que el ACA tuvo un efecto neto positivo.
Pero no estoy de acuerdo, solo necesitamos consultar una fuente.
La Oficina Presupuestaria del Congreso no partidista informa: “El costo estimado de la ley de asistencia médica firmada por el presidente Obama continúa cayendo. La Oficina de Presupuesto del Congreso anunció el lunes que la Ley de Cuidado de Salud Asequible costará $ 142,000 millones, o 11 por ciento, menos durante los próximos 10 años, en comparación con lo que la agencia había proyectado en enero. La agencia independiente dijo que la Ley de Cuidado de Salud Asequible costará menos por dos razones esenciales. La primera, y más importante, es que las primas de seguro de salud aumentan más lentamente y por lo tanto requieren menos un subsidio del gobierno “. Los costos proyectados de Obamacare se reducen debido a las primas más bajas en virtud de la ley de atención médica, dice la CBO
Además, los hallazgos de The Atlantic son positivos. “Después de una montaña rusa en el último cuarto del siglo XX, la inflación de la atención médica parece estar frenando para estacionarse cerca de la línea del 2 por ciento, la más baja desde el año en que Medicare y Medicaid se convirtieron en ley: 1965 … el gobierno está ahorrando casualmente cientos de miles de millones de dólares en Medicare gracias a los recortes directos y otras reformas “. Cómo Estados Unidos redujo el gasto en atención médica en $ 2 billones. Vea el gráfico a continuación.
Por último, The Economist, una revista británica sin intereses en la asistencia sanitaria estadounidense, afirma que hay pruebas de que los primeros efectos de la ACA precedieron a la implementación porque la industria vio una reforma inevitable. “Gran parte del sistema estadounidense de atención de la salud todavía se aferra al pago por servicio. Pero hacia el final de la última década, los médicos, hospitales y otros proveedores seguramente vieron Obamacare en el horizonte. Anticipando cambios en la forma en que los pagos hospitalarios se actualizan cada año , se dieron cuenta de que tendrían que conformarse. Anecdóticamente, se han estado preparando durante años. Nuevas pruebas de la revista Health Affairs sugieren que los hospitales se volvieron más productivos entre 2002 y 2011, particularmente después de 2009 (ver tabla). Chapin White of the RAND La Corporación dice que la caída en el gasto de Medicare en los hospitales el año pasado valió $ 98 mil millones, por lo que Obamacare puede tomar algo de crédito “. ¿Obamacare reducirá los costos?
Y lo anterior no fue escogido. Simplemente fueron los primeros tres resultados de búsqueda. Google volvió a la pregunta neutral: “¿Ha reducido la ACA los costos de atención médica?”
