¿Por qué Estados Unidos es el único país entre los países industrializados que no cuenta con un sistema de salud provisto por su gobierno?

Gracias por el A2A. Varias razones saltan a la vista por esta discrepancia.

Parte de esto es una cuestión de expectativas nacionales con respecto a los niveles impositivos; obviamente, si una nación va a proporcionar cobertura universal de atención médica, eso implicará impuestos más altos de alguna forma. Cuando se considera que el nacimiento de los Estados Unidos como una nación independiente se inició como una revuelta fiscal, tiene sentido que haya menos voluntad entre los estadounidenses de pagar los impuestos más altos que implican proporcionar cobertura universal.

Otro aspecto es que las personas no entienden cuáles son sus costos de cuidado, cuánto están pagando en realidad, y qué proporción de ese pago se incluye para compensar la existencia de personas sin seguro. El seguro de salud provisto por el empleador generalmente se paga como un débito automático de cada cheque quincenal o mensual, lo que significa que es dinero que nunca aparece en la cuenta bancaria de ese empleado; esto hace que el dinero gastado sea mucho menos notorio y desagradable que el proceso activo de escribir un cheque de impuestos el 15 de abril cada año, incluso si las cantidades de dinero que se asignan a las primas del seguro de salud son bastante grandes. Y debido a que cada hospital en Estados Unidos absorbe el costo de tratar a las personas sin seguro en el departamento de emergencias al aumentar los cargos a los pacientes asegurados, una proporción significativa de esas primas está pagando por la cobertura de red de seguridad para los no asegurados, aunque de menor eficiencia. la forma más costosa posible, en el ED. Creo firmemente que una gran mayoría de los estadounidenses no comprende que sus primas probablemente bajarían si hubiera cobertura de salud universal, y hay grupos bastante felices de mantener a las personas en ese estado de ignorancia …

Lo que nos lleva al siguiente punto, que es que a los estadounidenses se les lava el cerebro completamente sobre la calidad del sistema de salud de los Estados Unidos. Como pueblo, estamos muy inclinados a pensar en lo que tenemos como “la mejor” versión disponible de esa cosa en particular, y la atención médica no es diferente. Aquellos con un interés personal en mantener el sistema tal como está (y los políticos que están en los bolsillos de esos intereses) han repetido que tenemos “la mejor atención médica en el mundo” tan a menudo que los estadounidenses lo toman como sabiduría recibida, sin realmente preguntando qué significa “lo mejor”. Ciertamente, si alguien en los EE. UU. Tiene seguro, uno puede obtener más pruebas / procedimientos / tratamientos y, en algunos casos, obtenerlos más rápidamente que en un país con atención médica universal. Donde se vuelve turbio es que hay muy poca evidencia de que este “más” se traduzca en mejores resultados reales. Pero eso no tiene importancia para nuestra percepción: vemos “más” como automáticamente mejor, incluso si ese aumento en las pruebas / el tratamiento es en realidad la causa de los efectos secundarios u otros daños no intencionales que de otro modo podrían haberse evitado.

Finalmente, diría que este problema representa una faceta de una diferencia más sistémica entre los EE. UU. Y otros países industrializados. La idea del individualismo está profundamente arraigada en la percepción de los estadounidenses de sí mismos como pueblo, de una manera que no es verdad en ningún otro país industrializado. Por lo tanto, un ciudadano británico puede pensar que es obvio que vale la pena pagar un poco más en impuestos para asegurarse de que todos tengan acceso a un nivel básico de atención, mientras que un estadounidense tiene una predisposición cultural mucho mayor para decir “él debe pagar por ello”. si él lo quiere “, incluso si esa es una demanda completamente irreal (como es el caso de los trabajadores pobres en los Estados Unidos). El británico podría pensar que es una persona pobre tratada con el mínimo nivel de decencia por la sociedad en general, mientras que el estadounidense está más predispuesto (como notó Jae) a ver a la misma persona pobre que un moocher o ladrón (incluso si el aprobar ese juicio en realidad está recibiendo otros beneficios gubernamentales que superan los recibidos por la persona más pobre). Como estadounidense, es notable para mí que estemos tan listos para tomar el crédito por el trabajo de otros como para reclamar a nuestra nación como “el mejor” en cualquier área dada, pero tan renuentes a abrazar la idea de un “todo” nacional cuando llega el momento de cuidar de todos los ciudadanos que viven dentro de nuestras fronteras.