El cáncer es una de las enfermedades mortales que surge de nuestras propias células. Esta situación crea una situación muy confusa para nuestro sistema inmunológico, las células de nuestro sistema inmune no pueden decidir adecuadamente si las células tumorales son nuestras o si son patógenas. Las células del sistema inmune intentan dar una respuesta ajustada a las células tumorales, pero debido a su confusión, en algún momento terminan ayudando a los tumores. Las células tumorales también desarrollan diferentes mecanismos de evasión inmunológica, debido a los mecanismos de evasión inmunológica y algo de ayuda de las células del sistema inmune se vuelve muy difícil dar una respuesta inmune adecuada contra el cáncer. Describo esta relación de amor y odio en una historia aquí:
Érase una vez un enemigo muy mortífero que atacó nuestro cuerpo que se llamaba cáncer o tumor, el enemigo no era otro que un grupo de nuestras propias células que se volvió pícaro debido a algunos cambios llamados mutaciones. Este grupo era muy peligroso porque el miembro de este grupo sabía sobre cada cosa de nuestro cuerpo y sus funciones a medida que crecían en las mismas calles. Para luchar contra esta enfermedad y estos elementos deshonestos, nuestro sistema inmunitario ha designado brigadas siguientes con algunos poderes especiales:
- Brigada de linfocitos T citotóxicos CD8 + (CTL) –
Esta brigada fue designada como la principal unidad de respuesta contra tumores. Podrían matar directamente a las células tumorales malignas mediante el reconocimiento de los antígenos tumorales presentados por las células tumorales con la ayuda de las moléculas MHC I. Secretan bombas químicas como granzimas y otras moléculas de muerte para destruir las células cancerosas. Los CTL fueron entrenados en órganos linfoides con la ayuda de entrenadores llamados células dendríticas que diseñaron un régimen de entrenamiento muy estricto llamado presentación cruzada (se discutirá en otra publicación). Después del entrenamiento, los CTL pudieron infiltrar los tumores presentes en diferentes lugares del cuerpo y los mataron.
2. Brigada de linfocitos T CD4 + –
Contra el tumor se creó una clase especial de linfocitos T CD4 + que se denominó amorosamente células Th1 y secretaron 2 ingredientes mágicos TNF alfa e IFN gamma. Estos 2 productos químicos ayudaron a los CTL en reconocimiento y respuesta citotóxica, también ayudaron a otra brigada de macrófagos.
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3. Brigada de células Natural Killer (células NK) y macrófagos –
Las células asesinas naturales y los macrófagos eran soldados de una brigada muy brutal que mostraba citotoxicidad y fagocitosis contra las células tumorales.
A pesar de tener una respuesta muy fuerte y estratégica, muchas veces estos ejércitos no pudieron erradicar el tumor debido a 2 razones principales:
- La primera razón fue muy interesante. Las células tumorales dieron sobornos a algunos miembros vulnerables de nuestro propio sistema inmune para que comenzaran a luchar desde el lado de las células tumorales contra nuestra propia respuesta inmune. Dos de los miembros muy vulnerables eran células T reguladoras y células T supresoras derivadas de mieloides. En muchos casos se encontraron células T reguladoras en un número muy bueno alrededor de las células tumorales, suprimieron a los soldados de células T CD4 y células T CD8 citotóxicas, ya que Tregs usaba citocinas represivas como IL-0, IL-35 y moléculas supresoras de membrana supresoras CTLA-4. Estas células T reguladoras se reconocieron por la presencia de proteínas CD4, CD25 en su membrana y foxp3 como factor de transcripción dentro de ellas. Las células supresoras derivadas de mieloides inhibieron la respuesta de las células T mediante el uso de un arma muy peligrosa que era la generación de radicales libres.
- La segunda razón fue que las células tumorales aprendieron diferentes estrategias inteligentes para evadir el sistema inmune y sus soldados. Algunas de las estrategias notables fueron como presentación de antígeno o muy poca, secreción de citoquinas inhibidoras como TGF Beta e IL-10, expresión de ligandos de muerte como PD1 contra las células T y secreción de quimioquinas que atrajeron amigos sobornados como Tregs y derivados mieloides células supresoras.
Las razones del fracaso del sistema inmune contra los tumores se pueden resumir en el siguiente diagrama del campo de batalla:
