Cataplexia
La cataplejía es una pérdida repentina de control muscular, generalmente en ambos lados del cuerpo, desencadenada por emociones fuertes, a menudo agradables. Mientras que la risa es el desencadenante más típico, otros desencadenantes pueden incluir la felicidad, la emoción, la molestia, la sorpresa o un evento estresante.
La cataplejía se asocia más a menudo con la narcolepsia, pero puede ocurrir con otros trastornos raros, como la enfermedad de Niemann-Pick tipo C, el síndrome de Prader-Willi y la enfermedad de Wilson.
Ocasionalmente, la cataplejía se puede ver en otras afecciones médicas que incluyen apoplejía , esclerosis múltiple , lesión en la cabeza y encefalitis .
La duración de un ataque de cataplejía es breve, con una duración de unos pocos segundos a varios minutos, seguida de un retorno rápido del tono muscular normal y la función.
Datos rápidos sobre cataplexy
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Aquí hay algunos puntos clave sobre la cataplexia. Más detalles e información de respaldo está en el artículo principal.
§ Durante un episodio de cataplexia, un individuo está despierto pero temporalmente paralizado (parcial o totalmente)
§ La amígdala cerebral y la corteza prefrontal contienen vías neuronales a través de las cuales se sospecha que las emociones positivas desencadenan ataques catapléjicos
§ Se cree que la narcolepsia con cataplejía es un trastorno autoinmune mediado
§ La cataplejía sin narcolepsia es rara
§ El inicio de la cataplejía ocurre típicamente en la infancia o la adolescencia
§ La cataplexia empeora por la fatiga
§ La cataplejía afecta a hombres y mujeres por igual
§ La cataplejía puede ocurrir después de la interrupción abrupta de un medicamento antidepresivo
§ Una diferencia entre una convulsión y una cataplejía es que una convulsión puede ocurrir en cualquier momento y no se desencadena principalmente por períodos de fuerte emoción
§ El oxibato de sodio está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para el tratamiento de la cataplejía
§ La palabra cataplexia significa “derribar”.
Medicamentos
Los medicamentos para la narcolepsia incluyen:
· Estimulantes. Los medicamentos que estimulan el sistema nervioso central son el tratamiento principal para ayudar a las personas con narcolepsia a permanecer despiertas durante el día. Los médicos a menudo prueban el modafinilo (Provigil) o el armodafinilo (Nuvigil) primero para la narcolepsia porque no es tan adictivo como los estimulantes más antiguos y no produce los altibajos a menudo asociados con los estimulantes más antiguos. Los efectos secundarios del modafinilo son poco comunes, pero pueden incluir dolor de cabeza, náuseas o boca seca.
Algunas personas necesitan tratamiento con metilfenidato (Aptensio XR, Concerta, Ritalin) o varias anfetaminas. Estos medicamentos son muy efectivos pero a veces pueden causar efectos secundarios tales como nerviosismo y palpitaciones del corazón y pueden ser adictivos.
· Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Los médicos a menudo recetan estos medicamentos, que suprimen el sueño REM, para ayudar a aliviar los síntomas de la cataplejía, las alucinaciones hipnagógicas y la parálisis del sueño. Incluyen fluoxetina (Prozac, Sarafem, Selfemra) y venlafaxina (Effexor XR). Los efectos secundarios pueden incluir aumento de peso, disfunción sexual y problemas digestivos.
· Antidepresivos tricíclicos. Estos antidepresivos más antiguos, como la protriptilina (Vivactil), la imipramina (Tofranil) y la clomipramina (Anafranil), son efectivos para la cataplejía, pero muchas personas se quejan de los efectos secundarios, como sequedad de boca y aturdimiento.
· Oxibato de sodio (Xyrem). Este medicamento es altamente efectivo para la cataplejia. El oxibato de sodio ayuda a mejorar el sueño nocturno, que a menudo es malo en la narcolepsia. En dosis altas, también puede ayudar a controlar la somnolencia diurna. Debe tomarse en dos dosis, una a la hora de acostarse y una hasta cuatro horas después.
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