¿Es cierto que las compañías de seguros de salud en EE. UU. Han publicado ganancias récord desde que se aprobó la Ley de Cuidado de Salud Asequible?

Bueno, la respuesta es que depende de cómo quieras medirlo. En primer lugar, lo que la mayoría de la gente llama compañías de seguros en realidad son compañías de cartera. En realidad, no escriben ninguna política. Estas compañías poseen un grupo de compañías de seguros (y sin seguro, pero relacionadas) que a su vez tienen licencia en los estados, emiten pólizas, mantienen reservas, etc. Cada una de estas compañías de seguros puede escribir diferentes tipos de pólizas (salud individual, grupo salud, auto, hogar). Todos los ingresos y ganancias a menudo se informan en conjunto a nivel de la compañía tenedora, al menos a los efectos de “Wall Street”, que es en lo que se enfocan la mayoría de los medios. Entonces, cuando ve ganancias récord, es una combinación de todos sus negocios.

Además de cómo se resume, muchos de los medios se concentran en los ingresos. Los ingresos son simplemente la cantidad de ventas. La mayoría de las historias que he visto han hablado de ingresos récord. En la superficie, esto no significa mucho. Un año en mi negocio tuve ventas (ingresos) de $ 700,000. Suena como un buen año, ¿verdad? Pero, el negocio perdió $ 3000 después de mi modesto salario. Entonces el año no fue tan bueno. Lo mismo ocurre con las compañías de seguros. Una compañía de seguros puede recibir grandes ingresos pero pierde dinero al pagar las reclamaciones. Esto calmó una pérdida de suscripción. No es poco común. PERO, las compañías de seguros pueden invertir sus primas mientras esperan hacer sus reclamos, por lo que obtienen ganancias allí. State Farm informa regularmente una pérdida de suscripción pero regularmente informa un beneficio general. ¿Confundido todavía? Para hacerlo más confuso, las pérdidas de suscripción a menudo se informan a nivel de compañía de seguros, mientras que las ganancias de inversión se ven a nivel de la compañía tenedora.

Entonces, en términos generales, ha habido ingresos récord en el mercado de seguros de salud. Esto es resultado de cómo el aumento de los costos de la atención médica (inflación médica), aunque la tasa de crecimiento se ha ralentizado desde que Obamacare estuvo en vigencia. Se han visto ganancias récord, pero esto es una función de todos sus negocios, incluidas las inversiones y los negocios que no son de seguros. El seguro de salud de Invidual ha perdido dinero, incluidas las políticas que no son de Obamacare. También me gustaría señalar que las tasas de Obamacare, cuando se calculan, tienen un límite construido para la administración y pequeñas ganancias.

Espero que esto ayude. No hay una respuesta clara, pero lo mejor que puedo decir es que no es un gran beneficio estar en los programas de ACA para la mayoría de las compañías de seguros.

CÓMO ACTÚA EL ACTA DE ATENCIÓN ASEQUIBLE, OBAMACARE, AHORRA DINERO PARA TODOS

En #Obamacare, los costos de atención médica disminuyeron junto con la tasa de aumento de primas experimentado formalmente en los años previos a la ACA de 2005-2010. La razón de esto fue el mandato individual que requiere que los más jóvenes y los más sanos se unan al grupo de seguros, lo que reduce los riesgos generales de las compañías de seguros y, por lo tanto, los costos. Además, nuestro gobierno federal compartió los costos y, por lo tanto, los riesgos financieros con los proveedores de seguros. Esto atrajo a más aseguradoras, opciones de planes y, sobre todo, competencia que redujo los costos y las primas.

CÓMO FUNCIONA EL ACA Y EL SEGURO: LAS PIERNAS BÁSICAS Y LOS PRINCIPIOS: El seguro de salud se parece mucho a un barco de la armada; solo puede navegar cuando todos están a bordo. Con cada ausencia, cada persona que no se presenta, el buque pierde capacidad para funcionar eficientemente y alcanzar su objetivo. Para hacer esto, la Marina hace obligatoria la asistencia. Del mismo modo, la forma en que generalmente funciona el seguro es asegurando un grupo grande de diversos riesgos (personas) para que los participantes paguen un costo promedio accesible de todo el grupo de asegurados basado en un riesgo promedio de ese grupo. De acuerdo, las compañías de seguros pueden segregar el gran conjunto de subgrupos o grupos y evaluar las primas más altas o más bajas en ellos. Hasta que la ACA se convirtió en ley, esto es exactamente lo que sucedió. ¿Resultado? El seguro de salud para millones de estadounidenses en grupos de mayor riesgo era demasiado caro. El ACA en gran medida lo arregló. El objetivo del seguro de ACA es servir a todos, desde bebés hasta ancianos, trabajando o no, y hacerlo a un costo que los participantes puedan pagar. Así es cómo.

Todos a bordo por favor! El Mandato Individual es el requisito para comprar seguro médico O pagar una multa de impuesto a la renta para cualquier persona no cubierta por un plan de salud patrocinado por un empleador o un plan patrocinado por el gobierno como Medicare, Veterans Administration, (VA) o Medicaid o para aquellos que están en financiera privación. El Mandato junto con los límites en la inscripción abierta está diseñado para ayudar a todos a participar y evitar una espiral de muerte por la cual las personas se retraen hasta enfermarse, lo que aumenta los costos de atención médica y las primas de seguro para todos los demás. ¿Recuerdas el barco de la Armada? Funciona mejor cuando todos están a bordo.

El segundo objetivo del Mandato Individual es evitar la “selección adversa” por la cual solo la porción más enferma de nuestra población firma con la esperanza de pagar una fracción del costo del seguro de la atención que en realidad están recibiendo, y solo por el tiempo que necesiten atención. . Es como comprar una póliza de seguro solo cuando sabes que tu barco se está hundiendo. El resultado final es un alto costo de la prima, mayores deducibles y mayores copagos. Esto, a su vez, se encauza hacia más enfermedades, bancarrotas médicas y un aumento de la mortalidad cuando el cuidado de la salud se aleja cada vez más del alcance financiero de quienes más lo necesitan. El mandato mejoró enormemente el tamaño y la diversidad de la población asegurada, incluidos jóvenes y mayores, enfermos y saludables y, en consecuencia, redujo significativamente los costos de atención de la salud a través de la cobertura universal, también conocida como gran beneficio de fijación de precios de grupo.

REDUCCIÓN DEL DÉFICIT FEDERAL: La Oficina de Presupuesto del Congreso, CBO – una fuente de información gubernamental muy confiable – predice que la ACA entre los años 2012-2021 reducirá más de 200 mil millones de dólares del déficit porque consumirá 813 mil millones en recibos totales y pagará 604 mil millones. En 2015, la CBO informó además que una derogación de la ACA puede agregar de 137 a 353 mil millones de dólares al déficit federal y, si no se deroga, a partir de los años 2022-2031, el déficit se reduciría en otros 1,2 billones de dólares.

Por último, la CBO también calculó que el Fondo Fiduciario de Medicare, MTF, se beneficiaría con una esperanza de vida extendida de ocho años porque los pagos de Medicare disminuirían con el ACA en juego.

Lea más sobre #Obamacare, ACA y la salud de América en: http://www.womenwealthwisdom.com

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Puede haber algo de verdad en la declaración, de acuerdo con estos informes. Pero no es evidente que Obamacare sea la causa, o si algún otro factor está involucrado.

No la mayoría de sus grandes compañías de seguros están operando con pérdidas desde que se aprobó la ACA y es por eso que muchas de ellas se están retirando de la ACA. También es por eso que las primas siguen subiendo y los deducibles están aumentando. Conozco una sola compañía que ha publicado ganancias récord desde que se aprobó la ACA, pero eso se debe a que decidieron mantenerse al margen de la ACA. No pueden ayudar a todos y no ocultan ese hecho, pero a quienes pueden ayudar consigue una cobertura realmente buena a un precio justo. Han pagado más de mil millones de dólares en reclamos y su tiempo promedio para pagar reclamos una vez que reciben el reclamo es de poco más de 3 días. Diría que han publicado ganancias récord no por ACA, sino porque ofrecen un excelente producto y lo ayudan a sus clientes.

Sí.