¿Cuándo el gobierno de Estados Unidos derogará y reemplazará a Obamacare? Obviamente no está funcionando.

Como se hizo notar, la atención médica es difícil. Esto se aplica tanto a la atención médica imperfecta como a la buena atención médica. Entonces, en “derogar y reemplazar”, el Congreso (no el gobierno) puede o no llegar a un acuerdo, pero ya no lo espero pronto, tal vez ni siquiera este Congreso.

Un problema es que si el ACA “no funciona” depende de las circunstancias y el punto de vista de uno. Si no tenía seguro médico, y ahora lo hace, puede pagarlo mediante un crédito fiscal, y tal vez algunos subsidios más que se han utilizado para cubrir deducibles inasequibles, costos de la compañía y de su propio bolsillo (a pesar de la continua pregunta sobre la legalidad de esos subsidios), bueno, la ACA podría funcionar correctamente. Si usted es una persona que no No califica para los subsidios, pero está descubriendo que sus primas aumentan ya que muchas personas más enfermas están inscritas en su plan, o alguien que enfrenta la posibilidad de que no se ofrezcan planes de seguro en su mercado ya que la compañía de seguros solo pudo operar usando los subsidios del gobierno para cubrir las pérdidas esperadas por estar en uno de los intercambios, pero ahora esos subsidios están expirando, entonces sí, es bastante claro que el ACA no está funcionando bien para usted.

Cuando la ACA fue diseñada y aprobada, los demócratas sabían que no solo tenían un plan imperfecto, sino uno que a la mayoría de la gente no le gustaba. La cantidad de gente que no le gustó no se hizo aparente hasta seis meses después, cuando las pérdidas electorales masivas de los demócratas le costaron la cuarta parte de sus escaños en Hose, su mayoría del Senado a prueba de obstrucciones y esencialmente su poder legislativo. Los estadounidenses no querían o no les gustaba la ACA. En siete años, lo único que ha impulsado la aprobación para la ACA es la incapacidad del liderazgo republicano para encontrar un reemplazo que apoye su caucus.

Pero el ACA es difícil de reemplazar. Por un lado, se abordaron algunos problemas reales de atención médica, como la disminución del número de personas sin seguro. La gente no quiere perder algo que obtuvieron, ni siquiera los gobernadores republicanos que pudieron usar la expansión de Medicaid para abordar algunos problemas reales. En segundo lugar, la ACA utilizó el viejo truco político de anticipar todos los dulces por adelantado y demorar el dolor y los problemas del proyecto de ley hasta después de que Obama dejara el cargo. Agregue a eso que los demócratas actuales han tenido éxito vendiendo la idea de que los republicanos son responsables de los fallos de su ley de atención médica, y la ACA ahora cuenta con el apoyo de la mayoría por primera vez desde que se aprobó. Entonces, ahora los republicanos han pasado de necesitar derogar y reemplazar una ley que a la mayoría de los estadounidenses no les gustó, a una que la mayoría de los estadounidenses están preocupados por perder, a pesar de sus serias fallas e insostenibilidad.

Hace unos meses, compartí la sabiduría convencional de que los republicanos tenían que derogar la ACA porque era una promesa tan central que habían hecho. Muchos de ellos habían sido elegidos específicamente para derogar la ACA, tanto como muchos demócratas perdieron sus empleos por aprobarlo. Pero ya no estoy tan seguro. No pueden ponerse de acuerdo sobre su propio plan de atención médica, los objetivos del liderazgo republicano en el Congreso no son compartidos por su caucus, o incluso su presidente o sus gobernadores estatales, sus planes de reemplazo son incluso más impopulares que la ACA cuando se promulgó. Esperar, tal vez incluso hasta después de las elecciones de mitad de período, comienza a sonar no solo como un curso de acción viable, sino quizás preferible.

¿Has notado la verborrea que utilizan los Repub para describir el ACA? Siempre está fallando, siempre en problemas y las primas se disparan. Todas son mentiras directas. Un par de hechos deberían ayudarlo a encaminarse:

Alrededor del 10% de la población o más están asegurados, alrededor de 30 millones, que antes.

Más quedarían asegurados si algunos estados adoptaran Medicaid ampliado. La inscripción también se había visto deprimida por los constantes ataques a la ley por parte de republis. Usted ha respondido a esa línea.

Muchos hospitales rurales se encuentran en dificultades financieras porque no les pagan por los servicios. Eso significa que necesitan obtener fondos del pago de pacientes ya que las subvenciones federales en bloque se han detenido. Si no hay dinero …

En realidad, se han ahorrado miles de millones de dólares en costos de salud debido a la intervención temprana de la enfermedad.

La capacidad de reducir las primas, un objetivo loable, solo se realiza controlando los costos o reduciendo los servicios. El ACA tenía fuertes controles de costos y están trabajando. Implican estándares de procedimientos, estándares de mantenimiento de registros y apoyos de primera calidad para quienes no pueden pagar las coberturas. El ACA también controla los márgenes de ganancia de los aseguradores. Esto hace que las declaraciones de Repub sean engañosas, si no fraudulentas.

Finalmente, hay algunos problemas con la ley que pueden corregirse. Son relativamente menores pero necesitan atención. Se han revelado en la práctica, a lo que Nancy Pelosi aludió cuando dijo que teníamos que promulgarlo para ver lo que está en la ley.

¿Cuándo el gobierno de Estados Unidos derogará y reemplazará a Obamacare? Obviamente no está funcionando.

No es tan obvio en realidad. No para mí, un pequeño empleador que ofreció seguro de salud grupal desde 2006. No es tan obvio para los 20 millones que han tenido seguro de salud desde la ACA.

Y lo que veo que falla se debe directamente a las acciones de sabotaje del Partido Republicano.

Fue el ACA perfecto? Absolutamente no. ¿Tenía la intención de ser el completo fuera de la puerta, el fin de la reforma de salud en los Estados Unidos? Absolutamente no. Claro, les hubiera gustado que fuera así. Pero en el clima político de los últimos 25 años, nadie pensó que eso iba a suceder.

Lo mejor, lo inteligente para hacer, sería arreglar Obamacare, con una serie de ajustes, proyectos de ley que modifiquen la ACA para solucionar los problemas que tiene. La única razón real por la que los republicanos deben derogar y reemplazar es que no les gusta el apodo, Obamacare, un apodo que le pusieron.

Lo que hará nuestro gobierno actual es la cuestión del siglo. No ayudará a la gente trabajadora, eso es seguro. En este momento, tenemos un capitalismo fugitivo: es cada persona para sí mismo. Consigue un par de trabajos decentes y compórtate, porque el 1% superior son las únicas personas que importan. Investiga: busca verdaderos progresistas que quieren lo que quieres. Ambos grandes partidos son asumidos por elitistas que siempre prosperarán, pase lo que pase. Hasta que llenemos al Congreso con personas que se preocupan por nosotros, nada mejorará. Los millonarios del Congreso atienden a los grupos de presión corporativos y se vuelven más ricos todos los días.

Hay algo mucho más profundo pasando … Es algo que las elites quieren forzar sobre nosotros, y muchos conservadores que afirmaron estar en contra son realmente farsantes. El pantano tiene que ser drenado lo suficiente como para ser destripado. Eliminar el RINOS! Republicano en nombre solo Gente como Paul Ryan y John McCain.

Obamacare, también conocido como The Affordable Care Act, no es nada más que el rescate del TARP para la industria de la salud y eso incluye a la profesión legal también. Piense en todos los negocios legales asociados con nuestra industria médica. El seguro es solo una pequeña parte de él. Hay litigios de farma, litigio masivo y negligencia médica, patentes, marcas comerciales, derechos de autor. Piense en la industria de la salud como un iceberg u otra empresa “demasiado grande para fallar”. Eventualmente, estaremos en cuidado de salud de pagador único, pero eso lleva tiempo. Si desea derogar Obamacare, como muchos parecen querer hacer, un buen lugar para comenzar sería reformar todos los aspectos legales de la industria de la salud. Elimine la mala práctica masiva de daños y perjuicios, restrinja la publicidad de Big Pharma para imprimir solo. Saca el dinero de la industria de la salud. ¿No parece un poco loco tener un anuncio de una demanda por agravios masivos contra un medicamento en particular y luego ver un anuncio de esa misma droga?

Tampoco estarías trabajando si alguien te dijera que no te pagan y que la planta está cerrando. Se escuchó por última vez que el reemplazo arrojaría a 22 millones de personas y provocaría a quienes más lo necesitan, a los enfermos y al aumento de las primas del quinientos por ciento. No es algo que alguien que reciba tratamiento contra el cáncer pueda permitirse. Trump está tan ansioso por hacer esto que le dijo al Congreso que lo derogue, en lugar de apuñalarlo a muerte, y no reemplazarlo con nada. Volviendo al desastre que tuvimos hace ocho años.

Cuando Trump fue elegido para esa ‘derogación y reemplazo’ que hemos estado escuchando durante ocho años, se esperaba que tuvieran un plan viable. Pero no lo hicieron. Y no han llegado con uno ahora. Pero la elección de Trump les dijo a las compañías de seguros que no podrían determinar cómo cobrar por sus pólizas y por eso terminaron su participación en el programa. En lugar de repararlo, lo rompieron.

¿Por qué crees que no está funcionando? El número de personas no aseguradas está en un mínimo histórico, aproximadamente la mitad de lo que solía ser.

Claro, podría ser más bajo, pero ¿cómo lo lograrías?

Deberías empezar a buscar algo más barato ahora, porque ya tienen y puedes ir a buscar otra cosa, si sigues pagando esas altas tasas, es tu culpa. Yo sugeriría que, si tiene la suficiente experiencia con AARP para su plan de Humana, son más baratos y si tiene la edad suficiente para estar en Medicare Medicaid, todo lo que necesita es un pequeño complemento, solo para ayudar a estadías hospitalarias más prolongadas.