¿Que sé yo?
Aquí hay una foto. Uno de los grandes problemas con el sistema de atención médica es el sistema de leyes. Hemos hecho que sea tan complicado practicar medicina (tal vez con buenas intenciones) que ha abierto médicos a demandas judiciales como que no se puede creer.
Lo primero que debe hacerse es algo llamado “reforma de agravio”. Lo que significa cambiar las reglas sobre demandar a los médicos y a todos los demás. La razón por la que esto no se ha hecho es que tenemos al zorro custodiando el gallinero.
La mayoría de los miembros del congreso son abogados entrenados / educados. Hicieron su fortuna demandando personas o defendiendo a personas de ser demandadas. Reformar el sistema legal desharía su capacidad de regresar y volver a hacerlo. También perjudicaría a sus asociados en el mundo real.
El Congreso pasa todo el tiempo haciendo más leyes. No quieren arreglar las leyes que ya existen, especialmente aquellas que ponen dinero en sus bolsillos. Si eso suena como un conflicto de intereses, lo es.
Puede encontrar cientos de artículos que reducen la cantidad de dólares que esto podría ahorrar. Si el costo es tan bajo, entonces ¿por qué hay un esfuerzo concertado contra él? Algunos han estimado tan bajo como el 2%, que todavía es algo así como $ 55 mil millones. Sin embargo, Price Waterhouse estimó que se acerca al 10% de los costos reales, o algo así como $ 250 mil millones.
La dificultad para determinar los costos reales es que no solo son las primas de seguro, sino también el dinero gastado para rastrear el papeleo para el cumplimiento, la matriz de decisión está documentada por el médico (hora), etc. El costo real probablemente no puede calcularse excepto en comparación.
Entonces para comparar …
Gastamos más de $ 8,200 por persona en los EE. UU. Por el contrario, el Reino Unido gasta menos de $ 3,300 por persona y brindan atención médica completa a todos. Algo está mal aquí en los Estados Unidos. He vivido en el Reino Unido durante aproximadamente 1/2 año, y créanme, consideran que su sistema de atención médica es su tesoro nacional.
Lo segundo es que necesitamos estandarizar nuestros registros médicos y nuestro sistema contable. Tenemos la capacidad Algunos proveedores en los EE. UU. (Como Kaiser, por ejemplo) rastrean cada detalle de los miembros, lo tienen disponible en línea y a pedido, y lo hacen de la misma manera en muchas regiones diferentes de los EE. UU.
Eso se relacionaría con un sistema de tarifas común para los servicios. Podría ajustarse para la región, pero debería ser bastante estándar.
Otra es que tenemos que crear un sistema de niveles que permita a las personas capacitarse en diagnósticos especializados, para acortar la cantidad de tiempo que el verdadero médico de práctica general debe dedicar a resolver un problema. En el Reino Unido, muchas de las decisiones de nivel inferior pueden ser tomadas por especialistas que no saben todo sobre todo. Pero sí saben todo sobre su área de especialización, a menudo más de lo que un médico regular podría saber.
En este día y edad de los sistemas de información computarizados, debería ser posible encontrar un modelo que haga mejor este trabajo. Si agrega la correlación cruzada que sería posible con los síntomas que aparecen en los centros geográficos, entonces no solo es derrochador sino también potencialmente peligroso posponer la estandarización de la recopilación de esta información. La diferencia real entre una epidemia importante y una menor es la cantidad de tiempo que se tarda en reconocer que algo está sucediendo.
Haga uso de diagnósticos de ADN. La cantidad de estudios que se han realizado para identificar cómo afecta la genética de una persona su receptividad a ciertos tratamientos es sorprendente. También hay estudios que buscan marcadores genéticos que producen tendencias hacia tipos específicos de enfermedades.
Si ha hecho su ADN y ha descargado los datos sin procesar, puede subirlo a un sitio llamado Prometheus que le dará un informe médico sobre sus tendencias genéticas.
A través de ese proceso aprendí que mi tipo de cuerpo no responde bien a las estatinas, pero responde a los AINE. Eso es muy importante si estoy tratando de luchar contra el endurecimiento de las arterias.
Había literalmente cientos de artículos de esa naturaleza en el informe. Es un delito que los médicos no tengan esta información disponible para usarla al escribir recetas.
Piense en cuántos dólares desperdiciados se gastan cada día prescribiendo medicinas ineficaces a las personas. Solía ser lo suficientemente bueno para decir “bueno, funciona en el 60% de la población, así que intentemos”. Eso ya no funciona.
Los costos de las pruebas de ADN rondan los $ 100. Practicar la medicina sin esa información es como conducir por la autopista con las luces apagadas y esperando poder ver y ser visto. Es loco
Mis recomendaciones –
1- Reforma de agravio
2- Estandarizar registro médico y contabilidad.
3- Crear un sistema de niveles de especialistas que puedan tanto diagnosticar como tratar en su área de experiencia.
4- Informatizar el proceso de diagnóstico en una base de datos nacional masiva que se actualiza constantemente con las últimas tendencias y avances.
5- Estandarizar los datos de prueba de ADN en el proceso de diagnóstico.
