es una combinación de factores, pero los más importantes son un mejor saneamiento, una mejor nutrición y un mejor acceso a la atención médica.
Nada ha creado un mayor impacto en la salud pública que el desarrollo de normas de saneamiento adecuadas. Han sido más importantes en la prevención y el control de los brotes epidémicos que la vacunación y los antibióticos. La disponibilidad de agua buena, la eliminación adecuada de basura y residuos, las alcantarillas, la disminución de la infestación por vectores como cucarachas, ratones, ratas, moscas, mosquitos, etc. han marcado la revolución de hacer de los asentamientos humanos un lugar seguro para vivir. Los países desarrollados tienen sistemas de saneamiento bien establecidos combinados con buenos servicios de vigilancia epidemiológica y control que abarcan a todos los países. Por el contrario, en los países en desarrollo esos servicios son limitados e incompletos y cubren solo una parte de las áreas urbanas, y son casi inexistentes en las zonas rurales.
Los países desarrollados también tienen una disponibilidad mucho mejor de alimentos de buena calidad y, en general, su población está mejor informada y educada en hábitos de nutrición adecuados. Pero en los países del tercer mundo la mayoría de la gente tiene que sobrevivir con la opción más barata independientemente de la calidad o simplemente comer lo que esté disponible.
El acceso a la atención médica se explica por sí mismo. En los países en desarrollo, aún muchas personas mueren a causa de enfermedades prevenibles y curables simplemente porque no hay instalaciones de salud y medicamentos, o porque no pueden pagarlos. Es mucho menos probable que suceda en un país desarrollado, puede haber casos en países como Estados Unidos donde algunos sectores de población tienen acceso limitado a la atención médica, pero el número no será significativo.
Otros asesinos principales también son menos frecuentes en los países desarrollados debido a su mejor infraestructura. Hay menos incidencia de accidentes de tráfico porque las carreteras son mejores, los autos en general también son mejores y hay más personal de control para controlarlo. Lo mismo se aplica a las muertes causadas por la violencia personal. La única forma de muerte violenta en aumento en los países desarrollados es el suicidio. En ciertas circunstancias, somos nuestro peor enemigo.
