Por lo general, no, si solo está visitando al Doctor, puede haber un pago inicial de $ 10, el médico le enviará la factura en otro momento.
Pero si vas al Hospital, generalmente no pagas nada, te vas a casa y esperas a que lleguen los Bills
Esto se debe a que la Facturación Médica es terriblemente compleja, primero el Hospital y los Doctores (incluyendo personas como los Anestesistas) que trabajan en ellos son dos cosas separadas
Así que una vez que salga del hospital, muchas administraciones por separado entrarán en acción, el hospital facturará sus recursos, como la habitación en la que durmió, las comidas que comió, todo lo que usó mientras estuvo allí, como vendas, drogas incluso cosas como champú, jabón , cepillos de dientes … etc. si una enfermera te entrega algo, se te cobrará por ello en una fecha posterior y el cepillo de dientes más costoso que jamás hayas comprado es el que te dieron mientras estuviste en el hospital 🙂
Del mismo modo, el personal de administración del Doctor (el médico de cabecera y el que conoce en el hospital) estará preparando sus facturas.
Todos estos cargos llegan a su Aseguradora médica ahora si el proveedor estaba “Dentro de la red”, hay un cargo establecido por todo lo que el hospital puede intentar y cobrar $ 3,000 por una radiografía de tórax, pero el proveedor tiene un acuerdo de pagar solo $ 1,500 por un Chest-Xray, esa es la cantidad que le pagan al Proveedor
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Luego, la Aseguradora le cobra por el dinero que le pagó al Proveedor. Primero tiene un Deducible, este es el monto que debe pagar antes de que el “Asegurador” comience a pagar un porcentaje del pago.
Cuando saca un plan con su empleador y elige cuál será su deducible, para un deducible más alto (digamos $ 2,200) pagará una cantidad mensual más baja. Si desea un deducible más bajo (por ejemplo, $ 1,100), entonces pagará una cantidad mensual más alta
Por lo tanto, pagará todas las tarifas cobradas por el hospital hasta que supere el monto del deducible en cuyo caso el asegurador pagará un porcentaje de las reclamaciones posteriores (por ejemplo, 60%).
Le indicarán al Proveedor que de los $ 3,000 correspondientes a la radiografía de tórax, el monto que se debe cobrar es de $ 1,500 y están pagando $ 1,100 y el paciente pagará $ 400. Entonces el Proveedor le facturará $ 400
Existe otra cifra, Máximo de gastos de bolsillo, esta es la cantidad que debe pagar cada año antes de que la aseguradora comience a pagar el 100% del reclamo. Estos pueden ser algo así como $ 12,000 que es bastante fácil de alcanzar cuando una noche en Cuidados Intensivos cuesta alrededor de $ 10K (la habitación más cara en la que dormirá)
Todas estas cifras, Deducible, Gastos de bolsillo se restablecen todos los años, generalmente una fecha establecida por su empleador o la aseguradora. Entonces, si se ha sometido a una gran cirugía en un año, vale la pena tener un poco más en el último mes de su año de salud, luego lo hace en el primer mes del próximo año, ya que pagará mucho más por el segundo
Dije que las facturas vienen en dribs y drabs, lo digo en serio, acabo de recibir una factura para que un doctor verifique un Chest X Ray que tuve hace casi un año. Algunos doctores parecen hacer su procesamiento solo una vez al año
