Filibustero republicano, con una gran ayuda de Joe Lieberman.
Cuando hay un filibuster en el Senado de los Estados Unidos, se requieren 60 votos para romper el obstruccionismo y pasar a la votación real. Los demócratas pudieron reunir 59 votos, una mayoría muy considerable (59%), pero uno menos de lo que se necesitaba.
El Senador Joe Lieberman, un Independiente, no respaldaría la ley de salud a menos que se eliminara la opción pública, por lo que la única forma de romper la obstrucción republicana y aprobar la Ley de Cuidado de Salud Asequible era avanzar sin ella.