¿Donde empezar?
Puedo resumirlo con solo una palabra.
Codicia.
En ambos lados.
Los pacientes lo quieren todo. No quieren pagar nada o lo mínimo posible, y reciben los mejores y más nuevos tratamientos. Que Dios nos ayude si vimos algo en la televisión o en Internet. Ellos también quieren eso. Buscan las primas de menor costo y luego inflingen un escándalo a sus proveedores de atención médica cuando esta prueba o ese medicamento no están cubiertos por su plan. (Sea realmente necesario o no)
Las compañías de seguros buscan ganancias, punto. Deben cumplir una miríada de regulaciones y supervisión del gobierno, y aun así lograr producir productos que incluso sus propios empleados no entienden completamente. Todos los días que hablo con los representantes de las compañías de seguros simplemente siguen un guión, cuando trato de aprobar este medicamento o este procedimiento. Tengo que subir varios niveles para hablar con cualquier persona con algún tipo de educación relacionada con la atención médica. He tenido que hacer esto para cubrir medicamentos que son muy baratos, y para pruebas para determinar planes de tratamiento para enfermedades que amenazan la vida. La semana pasada me dijeron que el cáncer de un paciente era demasiado avanzado como una razón para negarse a cubrir un tipo de prueba de imagen que nos ayudaría a determinar qué tipo de cáncer tiene en las vías respiratorias, qué tan profundo es ese tumor … es necesario saberlo para formar cualquier tipo de plan de tratamiento.
