Entiendo que eres un atleta y no te sientes cómodo haciendo lo que estás haciendo. Las quejas mencionadas anteriormente pueden deberse a un patrón de levantamiento defectuoso o a un entrenamiento incorrecto. El primer paso para corregir su problema o solucionarlo será evaluando sus movimientos y corrigiendo las deficiencias del movimiento. Cuando mencionas lagrimal labral, asumo que alguien te ha dado ese diagnóstico. Las lágrimas de Labral son daños irreversibles en el cartílago de su hombro. Solo puedes evitar que la forma empeore.
La articulación del hombro es una articulación esférica que está compuesta por la bola como la cabeza del húmero y el alveolo como la fosa glenoidea de la escápula. A pesar de que se dice que como la articulación esférica la bola no encaja bien en el receptáculo. Para compensar esto, hay una estructura cartilaginosa blanca y firme alrededor de la cavidad glenoidea (el alveolo) que forma un anillo, conocido como labrum glenoideo. Esto mediante la creación y el efecto de succión junto con algunos ligamentos y músculos mantiene la cabeza del húmero (la pelota) en su lugar. Estos mecanismos son importantes para mantener la estabilidad del hombro. Cualquier rasgadura en el labrum puede causar inestabilidad en el hombro.
Dependiendo de la ubicación y el mecanismo de lesión, las lágrimas labrales pueden clasificarse.
Las roturas de Bankart ocurren cuando hay una luxación traumática o no traumática del hombro. El húmero (bola de la articulación) se mueve hacia delante y rasga el labrum.
Reversa Bankart es cuando la lágrima se encuentra en la parte posterior del labrum del hombro (posterior) debido a luxaciones traumáticas o no traumáticas.
La rotura SLAP (labrum anterior superior posterior) se refiere a una lesión específica de la porción superior del rodete glenoideo que se extiende desde la parte anterior (frontal) hasta la parte posterior (posterior) de forma curvada. Estas lágrimas son comunes en atletas que lanzan sobre la cabeza y en trabajadores involucrados en actividades aéreas.
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Los diagnósticos incluyen exámenes clínicos y estudios de imágenes, pero dan una imagen pobre del alcance de la lesión. Las estrategias de tratamiento se seleccionan en función de la edad de los individuos y los niveles de actividad.
La estrategia de tratamiento más favorecida es la reparación artroscópica del labrum rasgado. Los estudios de las reparaciones del labrum quirúrgico muestran que generalmente son buenas o excelentes para permitir que el paciente regrese a un nivel de función anterior a la lesión. Conocer el tipo de lesión SLAP es importante para la rehabilitación postoperatoria. [1] Para pacientes mayores de 36 años existe una mayor probabilidad de fracaso. [2]
El manejo de la fisioterapia parecía haber funcionado solo en un grupo de pacientes que caen bajo los criterios de SLAP tipo 1. [3] Solo hay un estudio que analizó un año de seguimiento de la rehabilitación no quirúrgica de los SLAP. El estudio indica que el 50% de los pacientes no siguió el tratamiento no quirúrgico prescrito y fue a una reparación artroscópica. [4]
Los estudios inadecuados y los métodos de tratamiento inadecuados pueden estar bajo calificación del tratamiento conservador de SLAP. En el tratamiento conservador, el primer paso es suspender las actividades agravantes para reducir el dolor y la inflamación. Si es necesario, se pueden administrar medicamentos de apoyo e inyecciones. El tratamiento debe abordar la recuperación del movimiento, la fuerza, la estabilidad y el control. El programa de entrenamiento debe enfocarse en la función conjunta de esa cintura escapular, tronco y musculatura central.
A pesar de que hay una falta de investigación para apoyar el manejo de la terapia física de la rasgadura del laberinto, no es el final del camino. Siempre hay formas de evitar la lesión.
- NURI A. et al., Labrum superior anterior a las lesiones posteriores del hombro: diagnóstico y manejo artroscópico. World J. Orthop., 2014; 5 (3): 344-350
- PROVENCHER MT et al., Un análisis prospectivo de 179 reparaciones anteriores y posteriores del labrum superior tipo 2: resultados y factores asociados con el éxito y el fracaso. Am J Sports Med., 2013; 41: 880-886
- CHRISTOPHER C. et al., Lesiones SLAP: una actualización sobre el reconocimiento y el tratamiento. J Orthop Sports Phys Ther, 2009; 39 (2): 71-80
- EDWARDS SL et al., Tratamiento no quirúrgico de las roturas posteriores del labrum superior – mejoras en la función del dolor y la calidad de vida. Am J Sports Med., 2010; 38: 1456-1461.
Descargo de responsabilidad: NO use Internet o la información mencionada para autodiagnosticarse. ¡Busque ayuda médica directa lo antes posible!
Gracias por el A2A.
