Si el parto es un proceso natural, ¿por qué necesitamos médicos para supervisar a las mujeres que dan a luz?
Es natural que las mujeres den a luz bebés. Si las mujeres pudieran hacerlo cuando no había médicos, ¿por qué necesitamos médicos?
Tienes razón hasta cierto punto.
La mayoría de los partos son completamente sin eventos y no necesitan niveles extremos de supervisión. Durante la mayor parte de la historia, las mujeres han dado a luz por sí solas sin mucha ayuda, excepto las mujeres de su propia comunidad cercana. Hasta el siglo XIX, la mayoría de los partos eran realizados por parteras con poco conocimiento médico o capacitación formal, pero que tenían muchos conocimientos prácticos sobre qué hacer durante y después del parto. Incluso después de eso, las entregas supervisadas por el médico solo se hicieron para la élite rica. Los médicos comenzaron a supervisar regularmente las entregas solo en la segunda mitad del siglo XX e incluso más tarde en los países en desarrollo.
Incluso durante la década de 1800, algunos relatos históricos sugieren que más del 95% de las entregas tuvieron éxito, pero si sabemos algo sobre “hechos históricos”, el porcentaje de embarazos no exitosos fue subestimado en gran medida. La mortalidad materna e infantil ni siquiera se registraron hasta bien entrado el siglo XX.
El parto humano es todo menos natural. El embarazo humano y el parto son muy complejos y no las versiones de cuento de hadas que te venden los medios populares. La evolución nos ha dado el extremo más corto con respecto a la reproducción. Esto implica un proceso complejo después de que los espermatozoides alcanzan el óvulo; la mujer tiene que cargar al feto durante 9 meses enteros con lotes que pueden salir mal durante el embarazo, durante el parto y después de eso.
La anatomía femenina está mal diseñada para el parto. Un feto grande completamente formado de aproximadamente 3-4 kilos pasando por un estrecho canal de parto cónico es cualquier cosa menos ideal. Además, el feto tiene una cabeza bastante grande en proporción con el resto del cuerpo, cortesía de los grandes cerebros que los seres humanos han desarrollado a través de la evolución. Como puedes ver en esta imagen a continuación.

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Este nacimiento “natural” fue la causa de dolor para la Familia Real Británica en 1817 cuando la Princesa Charlotte murió pocas horas después de dar a luz a un bebé nacido. Sir Richard Croft, el obstetra real se pegó un tiro en la cabeza después de unos meses debido a las críticas que enfrentó. Este fue el primer y posiblemente el único caso conocido que resultó en la muerte de la madre, el niño y el médico. Es conocida como tragedia Triple Obstetricia . [1] Solo después de que esta tragedia se produjo (junto con muchas otras) se dio más importancia a la Obstetricia y su avance dio forma a muchas de las técnicas y drogas que forman la Obstetricia moderna hoy en día.
Pero la historia no termina aquí.
¿Alguna vez ha visto a un perro embarazarse y dar a luz? El perro navega felizmente durante el embarazo, produce cachorros (a veces 6-8 de ellos a la vez) y vuelve a ponerse de pie en pocos días como si nada hubiera sucedido. ¿Puedes imaginar lo mismo con una mujer? Náuseas, vómitos, dolor de espalda, diabetes gestacional, presión arterial alta son solo algunos de los problemas que pueden ocurrir. Mientras que el parto puede tener varias complicaciones como la falta de inicio de la labor de parto, parto de nalgas, rotura de membranas, prematurez, Big baby (Macrosomia), etc. Después del parto puede tener una hemorragia posparto, infecciones, incontinencia, psicosis posparto y muchas otras afecciones. Estas son solo algunas de las cosas que recuerdo de la escuela de medicina.
Por lo tanto, necesitamos que los médicos supervisen el embarazo, el parto y el parto. Para verificar si hay señales de que el embarazo avanza en las líneas esperadas. Para detectar problemas temprano y tomar medidas. Para asegurarse de que las mujeres embarazadas puedan dar a luz y seguir con vida para cuidar al bebé.
Si ha llegado hasta aquí en esta respuesta, permítame completar la historia por usted.
A pesar de la complejidad que he descrito anteriormente, la reproducción humana no está muy mal.
¡Somos 7,000 millones de nosotros para la prueba!
La mayoría de los embarazos y partos siguen funcionando sin problemas, con o sin un médico presente. ¿Por qué entonces somos tan TOC sobre esto de doctores y hospitales? La respuesta está en los números.
Para bien o para mal, los humanos son considerados más valiosos que el resto del reino animal porque los humanos son la única especie capaz de considerar tales cosas. Para los humanos, incluso la mortalidad del 5% no es aceptable y todo ser humano es valioso.
Mira el mapa-gráfico a continuación. Esta es la tasa de mortalidad materna (MMR) en todo el mundo en 2015. Verá que la mayoría del mundo desarrollado tiene una tasa de mortalidad materna de menos de 20 muertes por cada 100.000 nacidos vivos. La India se encuentra en el medio con alrededor de 100-300 muertes por cada 100,000 nacidos vivos y algunos países en el África subsahariana tienen más de 1000 muertes por cada 100,000 nacidos vivos. Si compara las RMM entre el mundo desarrollado y el mundo pobremente desarrollado, es de 0,0002% a 0,01%. [2] Esta diferencia ha sido posible solo debido al advenimiento de la Obstetricia moderna. Cuando se compara en estos porcentajes las diferencias parecen minúsculas, pero cuando se extrapola a más de miles de millones de personas en el mundo de hoy, esto representa a millones de madres y niños salvados por la obstetricia moderna.

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Cerrando con una analogía. La mayoría de los trenes de tránsito rápido se pueden ejecutar automáticamente mediante software y tecnología, pero al menos en India cada metro tiene un conductor calificado que puede anular manualmente el software y tomar el control del tren en caso de que el software no funcione correctamente. ¿Por qué deberían hacerlo cuando casi no ocurren accidentes debido al mal funcionamiento del software? Es lo mismo con los médicos y el parto, solo que las probabilidades de dar a luz son mucho peores que viajar en un tren de Metro.
Notas a pie de página
[1] LA PRINCESA CHARLOTTE DE GALES: UNA TRIPLE TRAGEDIA OBSTETRICA
[2] Estadísticas – Mortalidad materna