¿Hay buena evidencia de que el sistema de salud de los EE. UU. (No el gobierno de EE. UU. En general) subsidia la atención médica en otros países?

Howard Galt y Bill Jackson están en lo cierto. Mientras que otras respuestas abordan nuestra financiación de la OTAN o la asistencia a otros países, esas son decisiones políticas tomadas por los EE. UU. Por razones políticas. Las personas que quieren jactarse de que somos una superpotencia como el mundo, nunca han conocido y disfrutado de nuestro puesto de autoridad, no pueden quejarse de que “tenemos que” financiar más OTAN o proporcionar asistencia internacional. Hacemos estas cosas para ganar o mantener el poder.

Por otro lado, como consumidores que los estadounidenses financiamos a través de nuestros propios dólares, directa o indirectamente (a través de nuestros empleadores o seguros de salud), una carga injusta de los costos de I + D para RX y una amplia variedad de tratamientos médicos, eso los países con atención médica socializada solo adoptan a medida que se vuelven más asequibles y / o tienen una larga trayectoria de éxito. Esta es parte de la razón por la que nuestra atención médica es tan costosa, pero es principalmente nuestra culpa. Si negociamos los precios bajos, entonces, para seguir siendo viables, las compañías farmacéuticas simplemente tendrían que cargar un poco más a otros mercados. O eso o financiaríamos colectivamente a R y D públicamente. Ahora mismo tenemos esta carga porque nuestro sistema apesta y es fácil aprovecharnos (los estadounidenses).

No es culpa de otros países, pero a menudo se benefician de ello, y abordar el financiamiento de I + D a nivel mundial debe ser parte de cualquier reforma bien pensada en el cuidado de la salud de los EE. UU. Me temo que cuando finalmente logremos una verdadera reforma de salud, R y D sufrirán globalmente si nadie más está dispuesto a ayudar a financiarlo.

Por supuesto lo hacemos.

Como ciudadanos privados, las personas en los Estados Unidos gastan millones en la Cruz Roja, Physicians Without Borders y otras organizaciones benéficas que brindan atención médica gratuita a los países pobres de África, Asia y América del Sur. Apoyamos las obras de caridad de los niños cuando los niños pobres en el extranjero necesitan atención especializada en los EE. UU. Los dentistas van al extranjero para proporcionar atención gratuita a través de organizaciones benéficas, también.

Como gobierno, los Estados Unidos gastan miles de millones en ayuda externa a los países pobres. Esa ayuda compra alimentos, medicinas y otro avión privado para dictadores.

Solo si quisieras decir que hacemos a las compañías farmacéuticas mucho dinero pagando en exceso nuestros medicamentos, que otras compañías pueden obtener mejores ofertas cuando las compran lanzaron sus sistemas de pagador único. Pero también intentan obtener las mejores ofertas que pueden de ellos, como siempre digo en ventas … 10 ganancias son 10% más altas que cero en una venta.
Si uno trata de decirlo porque proporcionamos la seguridad de Natianal y no tienen que pagar tanto por un militar para que puedan gastarlo en atención médica, eso podría ser válido, pero omite un punto clave. Gastan menos dinero por persona que luego en atención médica, luego lo hacemos en los EE. UU. … Y lamentablemente eso es antes de que agreguemos gastos de atención médica privada en muchos casos. Sí, nuestro gobierno gasta más por persona en atención médica que ellos … Y tenemos que pagar grandes cantidades de seguro además de eso con grandes deducibles.
A menos que seas rico con una enfermedad rara, tenemos el peor sistema de atención médica de cualquier economía avanzada en términos de resultados versus costo. Pagamos mucho más para obtener menos. Pero nos asustan las historias sobre cómo escuché que alguien tuvo que esperar más tiempo en X nación.
Entonces los subvencionamos, en eso le pagamos mucho a las compañías. Es como un Buffet cobrando solo 8 dólares por todo lo que puedas comer que les cuesta 5 dólares … porque un idiota viene semanalmente y paga 1,000 por el mismo Buffet. Mientras que el buffet de al lado cobra 9.99 por el mismo buffet

Hace muchos años, cuando la gente de Gaga llegó a controlar su propio gobierno, uno de mis estudiantes informó sobre un artículo que describía cómo los palestinos suelen recibir asistencia médica subsidiada por … esperen … los EE. UU. Proporcionamos pagos a Israel (¿creo?) Para proporcionar subsidios al gobierno palestino para que administre sistemas de salud por los cuales los palestinos nunca pagaron un centavo.

Todos mis estudiantes quedaron estupefactos acerca de por qué su propia atención médica le cuesta a sus padres miles de dólares en primas mensuales y deducibles.

Ahora bien, esto fue alrededor de 2006-2008, de acuerdo con mi memoria realmente larga y musculosa, pero definitivamente fue pre-ACA.

Pegue eso en su pipa y fume.

Indirectamente, se podría decir que subvencionamos los sistemas de atención médica de los miembros de la OTAN en Europa. Ellos son libres de gastar dinero en sus sistemas nacionales de salud, en parte, porque lo estamos subsidiando a través de nuestra defensa de sus naciones mientras se niegan a contribuir con el porcentaje del PIB a la OTAN que acordaron cuando se unieron a la organización.

Más allá de eso, sin embargo, no creo que el gobierno de los Estados Unidos esté subsidiando la atención médica en otros países.

Hay dos formas principales.

Puede encontrar el primero revisando los informes a los accionistas de las compañías farmacéuticas. Discutirán abiertamente cuánto dinero debe hacer un medicamento en los EE. UU. Para compensar las menores ganancias en otros países. A veces se toma un medicamento del mercado si se siente que los consumidores estadounidenses no pueden pagar lo suficiente como para compensar la pérdida de ganancias en los países más regulados.

El segundo es más difícil de rastrear. Debido a los programas nacionales para controlar los costos, los procedimientos que son típicos en los Estados Unidos se califican como “experimentales” en otros países. Los ejemplos han incluido pruebas de MRI en el pasado y actualmente incluyen cirugía láser mínimamente invasiva. Debido a esto, los consumidores estadounidenses subsidian casi todo el costo de la innovación en la atención médica. Otros países solo adoptan los métodos de EE. UU. Una vez que los consumidores estadounidenses han pagado los costos de I + D, el nuevo procedimiento ha alcanzado su escala y los costos han bajado.

Hasta cierto punto, los Estados Unidos subsidian precios de medicamentos más bajos (exigidos por la ley) en otros lugares. Todo se basa en lo que se conoce como “fijación de precios marginales” para las empresas que tienen un exceso de capacidad. Pero cuando se utiliza un precio marginal, alguien tiene que pagar el “precio completo” o el negocio se arruinará. En este momento en los medicamentos recetados que es los Estados Unidos