¿Los planes de seguro de salud a corto plazo cumplen con los requisitos mínimos de cobertura en virtud de la Ley de Asistencia Asequible?

No porque:

  1. No cubren todas las mismas cosas. (Por lo general, no tiene cobertura para salud mental, maternidad o recetas)
  2. Hay límites a la cantidad ($$) que cubren, agota la póliza y no tiene suerte.
  3. No tienen que cubrirlo en absoluto. Falló la suscripción y pueden rechazar su cobertura.

Ellos no.

los planes a corto plazo son muy limitados en la cantidad que cubren.

Los planes a corto plazo generalmente tienen un “cronograma de beneficios” que enumera todos los procedimientos cubiertos elemento por elemento con un límite en dólares correspondiente para el procedimiento.

Ejemplo:

Brazo roto … $ 750

Apendicectomía … $ 2,000

Trasplante de hígado … $ 5,000

Estos planes también suelen ser “planes de indemnización”. Le pagan el monto en dólares directamente (después de que presente documentos de prueba) y luego le permite calcular el saldo con el Dr. y los hospitales.

Recuerde: “si le gusta su plan, puede quedárselo”. Bueno, ESOS planes de tipo son los que la gente se enoja porque no califican como “creíbles” por la ACA.

La ACA requiere un MÁXIMO desembolso de $ 7150 por paciente y NO PAGA por el monto en dólares cubierto. Los planes de indemnización a corto plazo y otros no cumplen ninguno de esos requisitos.