Pro: No pago nada por mi cuidado.
Con: espero y espero y espero. Estoy en servicio activo, por lo que no puedo salir de la asistencia médica externa. Espero de 1 a 3 semanas para ver al Administrador de atención primaria, luego otras 1 a 2 semanas para una derivación (suponiendo que ingrese correctamente) y luego otro 1-4 mes de espera para la clínica de especialidad según lo que necesite. Después de que te vean, generalmente ordenan pruebas. Las tomografías computarizadas y de resonancia magnética tienen un retraso de 1 a 2 meses, por lo que una vez que haya terminado, espere otro 1-2 meses para el especialista nuevamente. En este punto, han pasado entre 6 y 8 meses de sufrir ese desgarro del manguito de los rotadores, ACL rasgado o SII horrible. A veces toma tanto tiempo que su referencia expira y tiene que volver al PCM nuevamente.
Tuve un tumor en el pie y el sitio no sanó correctamente después de la extracción (que, dicho sea de paso, demoró 8 meses para aprobar su eliminación). Solicité una cirugía de seguimiento en 2013 y me dijeron que no estaba cubierta, y que la única forma de obtener la atención adecuada sería buscar de manera independiente varios artículos de investigación médica que demuestren que la cirugía que solicité fue efectiva en estudios a gran escala para personas quién tuvo complicaciones después de la extirpación del tumor del pie. Como se imaginarán, esa es una tarea imposible. Terminé pasando 3.5 años luchando contra el sistema para obtener una solicitud de exención durante toda la Agencia de Salud de Defensa para una cirugía de $ 1,200. Resulta que la cirugía no funcionó probablemente debido al daño al nervio causado por caminar sobre un pie dañado durante tantos años. Probablemente sea una carga para el contribuyente por el resto de mi vida específicamente debido a la negativa a pagar por una cirugía pequeña.
Algo similar sucedió con el hijo de mi jefe que tenía un neuroblastoma de la columna vertebral que creció 4 pulgadas en 2 meses. Tricare le pidió que buscara su propia investigación que demostrara eficacia antes de pagar por el tratamiento. Terminó poniendo $ 50,000 en sus propias tarjetas de crédito para financiar 1 mes de quimioterapia. Le llevó 8 meses luchar contra Tricare para obtener un reembolso. Le dijeron que debería haber esperado y que no podían reembolsarle, por lo que la compañía farmacéutica finalmente renunció a la acusación.