Es probable que la abrogación prometida de Obamacare solo revoque el mandato individual, los subsidios individuales y los diversos impuestos que se impusieron para financiar el programa (por ejemplo, el impuesto complementario de Medicare a las personas de altos ingresos, el impuesto a los bienes médicos duraderos y posiblemente el impuesto sobre la cama de bronceado), dejando intacto el resto de la ley. Esto, por supuesto, dañará profundamente el sistema de seguros, y probablemente cause que las primas se disparen, pero los republicanos no están para nada preocupados por eso.
En su situación, es probable que se encuentre en la situación de considerar comprar una póliza que la ley actual le exige comprar, pero que no puede pagar sin los subsidios que Trump y los republicanos prometen derogar. Tenga en cuenta que la derogación de la ley no lo excusará de su contrato de seguro; solo le quitará su subsidio. Solo podemos esperar que pueda cancelar su contrato en caso de que le quiten su subsidio; de lo contrario, es posible que termine enganchado a las primas que no puede pagar. Y si la derogación ocurre a fines de año y planeaba utilizar su reembolso de impuestos (incluido el crédito de subsidio) para cubrir esos gastos, es posible que se encuentre en un profundo vacío financiero a partir de la fecha de impuestos en 2018.
Tenga en cuenta también que los mercados de seguros de salud son simplemente un servicio de corretaje: no tiene que pasar por ellos para obtener una póliza calificada, y aún califica para el subsidio, incluso si compra directamente. La única diferencia que atraviesa Marketplaces para usted es que lo califique para el subsidio anticipado , lo que básicamente significa que parte de su eventual devolución de impuestos será pagada por anticipado a su aseguradora en su nombre. Si solicita a través de un Mercado y califica para un subsidio anticipado, y luego el Congreso deroga el subsidio antes del final del año fiscal, puede terminar con una gran factura de impuestos al final del año porque es posible que deba pagar el anticipo reembolso que se pagó a su aseguradora en su nombre: era un prepago de un crédito fiscal reembolsable que el Congreso abolió. Este es un argumento para no usar Marketplaces, o al menos elegir renunciar al beneficio del subsidio anticipado.
Si no va a ser elegible para un subsidio, no importa dónde compre su seguro, y también puede asegurarse una prima baja ahora porque solo va a aumentar una vez que se derogue la ACA.
Para las personas que están por encima del umbral por el cual la ACA actualmente les exige comprar un seguro, pero por debajo del umbral por el que cortan los subsidios de ACA, la incertidumbre en el futuro de la ACA y la probabilidad de que el Congreso la derogue de una manera que golpea a los contribuyentes de clase media con las pólizas de seguro de salud individuales en el intestino (dos veces), esta situación es bastante intolerable. Lamentablemente, no hay mucho que pueda hacer al respecto, excepto tirar los dados y esperar que adivine de qué manera la ley se doblará correctamente.
Dado mi pesimismo general ante la perspectiva de que el Congreso actuará con suficiente deliberación para no crear un Catch-22 para los contribuyentes de clase media en su afán de derogar el ACA, el mejor consejo para las personas en esta situación es comprar cualquier plan de seguro médico que razonablemente puede permitirse sin importar los subsidios que la ley pueda proporcionar. Si no existe tal plan, la peor apuesta posible es no comprar seguro en absoluto. La multa por no comprar seguro es bastante pequeña, ciertamente menor que la penalidad que probablemente se acumule si usted compra un plan subsidiado, y luego el Congreso deroga el subsidio a mitad de año. Pero esto podría no ser cierto si está cerca del tope del segmento subsidiado, ya que la multa por comprar un seguro subsidiado en caso de una derogación es proporcional a su subsidio, que disminuye con los ingresos, mientras que la multa por no comprar en el hecho de que la ley no sea derogada aumenta con los ingresos. Las personas que son elegibles para ningún subsidio o solo para pequeños subsidios (menos que la multa por no tener seguro) simplemente deben comprar un seguro.
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Es totalmente vergonzoso que nuestros líderes políticos actúen con tal despreocupación por la incertidumbre que sus posturas crean para los estadounidenses de clase media.
