¿Por qué algunos estados tienen más compañías de seguros y tasas más bajas en sus intercambios de atención médica que otros estados?

No conozco las diferencias específicas entre Arkansas y Oklahoma, pero existen diferencias en las regulaciones de seguros entre todos los estados. Estas diferencias regulatorias parecen oscuras y sutiles para los miembros del público, pero pueden hacer una gran diferencia en el costo del seguro y, en última instancia, en los precios.

Por ejemplo, puede haber prohibiciones sobre lo que las compañías de seguros pueden tener en cuenta en el seguro de precios. Un estado que requiere “calificación de la comunidad” esencialmente elimina cualquier posibilidad de que las compañías de seguros varíen las tarifas por edad. Como resultado, las personas más viejas y menos sanas son subsidiadas por personas más jóvenes y sanas, lo que encarece las políticas y las hace menos atractivas para las personas más jóvenes y saludables. En estos estados, es más difícil para las compañías de seguros obtener ganancias y muchos optan por retirarse del mercado.

Lo que se incluye en la cobertura obligatoria varía de estado a estado. Si un estado tiene más mandatos, entonces las políticas tienden a ser más costosas.

Las restricciones sobre la capacidad de las compañías de seguros para reducir sus redes de proveedores varían de estado a estado. Muchos estados tienen, o han tenido, lo que se llama leyes de “cualquier proveedor dispuesto”, que restringen la capacidad de las compañías de seguros para reducir las tarifas mediante el estrechamiento de las redes de proveedores.

Finalmente, si un estado restringe el uso de navegadores y requiere más servicios de asesoría al consumidor que sean proporcionados por corredores de seguros con licencia, eso aumenta el costo del seguro.

Como resultado de todos estos factores, algunos estados son mucho menos atractivos para ofrecer seguros de salud que otros y, como resultado, muchas compañías de seguros nacionales simplemente se retiran del mercado.

Tengo que estar en desacuerdo con todas las respuestas anteriores. El éxito comparativo del mercado individual en Arkansas no se debe a la corrupción, la regulación o las diferencias matizadas en la implementación.

Hay una gran razón muy concreta por la cual el mercado individual en Arkansas se ve diferente a otros estados. Arkansas envía a sus beneficiarios de Medicaid al mercado individual privado. Los adultos elegibles para Medicaid en Arkansas pueden elegir entre un programa estatal de Medicaid o subsidios financiados por el estado para seguros privados (distintos de los subsidios federales disponibles en los intercambios). Los beneficiarios de Medicaid de opción privada eligen entre los mismos planes de seguro de salud que los inscritos en el mercado cambiario, aunque a través de una plataforma diferente.

Los beneficiarios de Medicaid en el mercado privado forman una gran base de suscriptores en su mayoría sanos que está estabilizando las primas para todos los demás.

Expansión de Medicaid en Arkansas

Parece que … los Estados que lucharon contra la ACA, o no desearon participar, son los que vieron aumentos masivos en su seguro. Donde vivo (California) la mina subió solo $ 30 en 2017. Antes de que se presentara el intercambio de salud cuando subió mi seguro, lo hice en $ 255 Además de lo que estaba pagando, salté las compañías de seguros y bajé a $ 175 ARRIBA DE LO QUE ESTABA PAGANDO. Y luego, cuanto más viejo tengo, más me cuesta esto (¡y mi empleador!).

Recuerdo que hace solo dos décadas, cuando mi empleador me ofreció un seguro, pagué una contribución de $ 3 a $ 5 por mes para atención médica y aproximadamente $ 1 por servicios dentales. No me importó, y estaba 100% cubierto para todo . Luego, las compañías de seguros se volvieron codiciosas y comenzaron a cobrar a los empleadores una tonelada, por lo que dejaron de ofrecerlo. Conseguí un seguro por mi cuenta y se puso caro.

El ACA tiene MUCHOS errores (el primer año se ofreció especialmente), pero era asequible de lo que tenía antes, para el lugar donde vivo. Perderlo en el aire hasta que los republicanos se salieran con la suya no era lo que tenía que hacer, pero ahora que ahora es todo suyo, tienen que proponer algo espectacular o la gente va a aullar. Sé que lo haré.

¿Por qué algunos estados tienen más compañías de seguros y tasas más bajas en sus intercambios de atención médica que otros estados?

Los estados tienen regulaciones más allá de las regulaciones de la ACA.

El costo de la atención y la salud de la población varían de estado a estado, lo que también afecta las tasas.

Las tasas están directamente relacionadas con los costos de las reclamaciones, por lo que el costo de la atención es el factor de control.

Corrupción.

Últimamente, la prensa ha llevado a una hipérbole familiar. Los conflictos de intereses de Trump, dicen, son “sin precedentes”.

Disparar. Como presidente y hombre más rico del país, George Washington firmó una ley que exige a los estados que vigilen sus propiedades y le devuelvan los fugitivos. Adams aparentemente pensó que el trabajo sería hereditario. Yada. Yada.

Las compañías de seguros son esencialmente enormes reservas de capital controladas por personas muy ricas que han utilizado su influencia política para mantener monopolios protegidos.

No sé si hay una respuesta simple para eso. Tiene que ver con las regulaciones en los diferentes estados, qué hospitales están en red con qué compañías de seguros y cuál es la situación política en el estado. También puede tener que ver con cuántas personas están usando los intercambios en ese estado.