Supongo que te estás refiriendo a la definición médica de “shock” en lugar de atemorizarte / asustarte porque te acaban de robar.
El shock a menudo se considera una pausa en el camino a la muerte, lo que brinda al equipo médico o de traumatología la oportunidad de revertir el proceso.
Samuel Gross (1872) describió la conmoción como “el descortés rudo de la maquinaria de la vida”.
El Colegio Estadounidense de Cirujanos (2004) definió el shock como “perfusión inadecuada de órganos y oxigenación tisular”
La pregunta sobre si el cuerpo todavía podía funcionar, la respuesta depende del nivel de descarga / cantidad de fluido perdido.
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Las causas del shock generalmente son factores que afectan el volumen sanguíneo, la presión sanguínea o la función cardíaca. El shock no séptico se puede categorizar ampliamente en tres mecanismos;
HIPOVOLAEMIA
Debido a la pérdida de fluido intravascular. Causada por hemorragia (externa / interna), fracturas, deshidratación y quemaduras.
CARDIOGÉNICO
Debido a la falla de la bomba (el corazón es la bomba), las causas incluyen infarto de miocardio (ataque cardíaco), cirugía cardíaca, embolia pulmonar, taponamiento cardíaco, neumotórax a tensión y reacciones a los medicamentos.
NEUROGENICO
Debido a la pérdida de control vasomotor, que conduce a la alteración del tono y tamaño del vaso que produce vasodilatación general (en pocas palabras, el volumen permanece igual pero el “vaso” aumenta) Las causas incluyen lesión grave del tronco cerebral, anestesia espinal, columna alta lesión.
¿Cómo reacciona el cuerpo al shock?
El shock es un síndrome complejo y un proceso dinámico que se desarrolla. El grado de choque (y, por lo tanto, la capacidad del cuerpo para ‘funcionar’) depende de:
Pérdida de sangre
Velocidad a la que se perdió
La capacidad del paciente para activar mecanismos compensatorios.
Años
Condición física
Hipotermia
Dolor
Los mecanismos compensatorios
Celular: en respuesta al estado de shock con oxígeno reducido, las células recurren al metabolismo anaeróbico.
Cardiovascular: para compensar la pérdida si se liberan líquido, adrenalina y noradrenalina y se produce vasoconstricción. Como resultado, el pulso aumenta, la presión arterial se reduce y el paciente se verá frío y húmedo.
El hipotálamo libera ADH-renal que conduce a la reabsorción de agua desde los túbulos distales del riñón, conservando así el volumen intravascular. Finalmente, la producción de orina disminuirá (la producción mínima para indicar una perfusión renal adecuada es de 0,5 ml / kg / hora).
La frecuencia respiratoria y la profundidad aumentarán (para excretar CO2 y maximizar la oxigenación)
Cerebral: a medida que desciende la PA, el flujo sanguíneo cerebral disminuirá y ya no se transportará suficiente oxígeno al cerebro ni se eliminará el dióxido de carbono. Esto dará como resultado un nivel decreciente de conciencia debido a la isquemia cerebral y la acidosis. Los signos pueden incluir ansiedad, agitación, agresión, somnolencia, letargo, pérdida de la conciencia.
Los mecanismos compensatorios pueden mantener la circulación y la presión arterial. Sin embargo, eventualmente dejarán de funcionar y ocurrirá una falla circulatoria.
El shock se divide en 4 ‘clases’ en función de la presentación inicial y la cantidad de fluido perdido. La capacidad del cuerpo para “funcionar” depende de dónde se ajuste el paciente en esto.
Clase I
Hasta 750 ml de sangre perdida Frecuencia de pulso y PA cercana a la normal, producción de orina normal, el paciente puede estar ligeramente ansioso.
Clase II
750-1500 ml de sangre perdida Frecuencia de pulso 100-120, presión arterial normal, frecuencia respiratoria aumentada. Salida de orina 20-30mls. Paciente ligeramente ansioso.
Clase III
1500-2000 ml de sangre perdida Frecuencia de pulso 120-140, presión arterial disminuida, frecuencia resp 30-40. Salida de orina 5-15ml / hr. Paciente ansioso y confundido.
Clase IV
Más de 2000 ml de sangre perdida. Frecuencia de pulso> 140, disminución de la presión arterial, frecuencia respiratoria> 35, producción de orina insignificante. El paciente estará confundido, letárgico o inconsciente.
En conclusión, el cuerpo todavía puede “funcionar” en presencia de shock, pero comenzará a tratar de “salvarse a sí mismo” mediante mecanismos compensatorios. Sin embargo, si el choque no se trata, el paciente morirá.
