La propuesta de salud de un solo pagador de California es una pieza innovadora de legislación que, a pesar de las comparaciones despectivas, tiene una oportunidad real de trabajo. Este es el por qué:
Se estima que el plan de salud propuesto costará a California $ 331 mil millones de dólares. Y hay dos componentes principales que se utilizarán para financiar la propuesta :
- Exenciones federales que le permitirían al estado redirigir los fondos de Medicare y Medicaid (MediCal) hacia el nuevo sistema. ($ 225 mil millones)
- Un impuesto a las ventas individual adicional y un impuesto a los ingresos brutos comerciales del 2.3%. ($ 106 mil millones)
Manteniendo los costos bajo control
Pero California no solo está tirando dinero al problema. Están tomando dos pasos muy inteligentes para garantizar que su plan de un solo pagador permanezca financieramente solvente :
- Negociación de los precios farmacéuticos : mediante una combinación de fijación de precios VA y tácticas de compras masivas canadienses, el plan de un solo pagador de California reducirá sus precios farmacéuticos actuales en un 30 por ciento estimado.
- Basar los pagos del proveedor en las tarifas de Medicare : los pagos de Medicare para el médico y otros servicios de salud son, en promedio, un 20 por ciento más bajos que las tasas de reembolso de la aseguradora comercial. Por lo tanto, California obtendrá ahorros de costos inmediatos pagando estos montos reducidos por los servicios de atención médica de sus residentes.
Atar los extremos flojos
Y aunque todavía hay cabos sueltos que deben ser atados en la propuesta de California, no son los temas épicos y de ruptura de acuerdos que los expertos te harían creer .
Por ejemplo, algunos expertos afirman que si se aprueba su plan de pagador único, muchos estadounidenses no asegurados acuden a California en busca de procedimientos médicos gratuitos . Pero esta afirmación se basa en la falsa premisa que nuestros ciudadanos no asegurados tienen:
- Los medios financieros para mudarse a California
- Y la capacidad de mantener la residencia en el estado durante los próximos tres a seis meses (el período de espera propuesto estará cubierto por el plan de salud para los nuevos residentes del estado).
Al final, si su plan de reforma de salud se convierte en ley, todos deberíamos agradecer a California . Como sería el mejor caso de prueba para un sistema americano de pagador único universal hasta la fecha . Y ha habido tanta retórica en ambos lados de este argumento, que sería bueno verlo actuar en la realidad, sin la exageración ni la propaganda.
Si está interesado en leer más, he escrito algunos artículos sobre el tema:
- La propuesta de un pagador único de California podría ser un plan para la nación. Con unas pocas advertencias …
- Manzanas al Condado de Orange – Cuidado de la salud en América
