Después de trabajar en la industria de Medicare durante seis años, hoy tengo un punto de vista diferente del que tenía en años anteriores. Si bien creía que el seguro de salud de mercado libre era lo mejor, ahora creo que Medicare-para-todos (sistema de pagador único) es el movimiento correcto para Estados Unidos. Este es el por qué:
- La asistencia médica NO es un derecho humano básico , como dirían los liberales. Sin embargo, como dice la salud de nuestros ciudadanos, también lo hace la salud de nuestra nación. Como tal, asegurarse de que todos los ciudadanos tengan acceso a atención médica básica y catastrófica es una responsabilidad federal tanto como la seguridad fronteriza.
- Medicare es uno de los programas más exitosos en la historia de los Estados Unidos . Si bien el programa sigue lleno de fraude y abuso, los gastos generales son muy bajos. La Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) ha descubierto que los costos administrativos bajo Medicare son menos del 2 por ciento de los gastos, en comparación con aproximadamente el 11 por ciento del gasto del seguro de salud privado.
- Medicare no es gratis … ¡Y nunca debería serlo! Todos pagamos en el sistema de Medicare a través de impuestos a la nómina. Este es un sistema que funciona y continuará funcionando. Aumentar el impuesto a la nómina para incluir a los menores de 65 años ayudaría, no perjudicaría, la actual situación de financiamiento de Medicare. Medicare no puede ser un folleto. ¡La gente necesita TRABAJAR para ello!
- Medicare no cubre el 100% de todos los costos de atención médica … ¡Tampoco debería hacerlo! El sistema de Medicare fue diseñado para ser una red de seguridad, no una atención médica integral. Medicare paga aproximadamente el 80% de todos los servicios de cobertura. Eso suena bastante bien hasta que se dé cuenta de lo que NO CUBRE Medicare, incluidas las recetas, los servicios dentales, la vista, la audición y mucho más. Necesita permanecer de esta manera . Las personas deben tener un interés en su atención médica, incluido el costo de ser estúpido (comer en exceso, mala alimentación, no hacer ejercicio, beber en exceso, abusar de las drogas, etc.).
- En los últimos años, Medicare (CMS) ha hecho un buen trabajo controlando los costos … ¡Y puede hacer más! Es ridículo que la atención médica sea una sexta parte de la economía de los EE. UU., Pero es lo que es. Bajo la administración de Obama, los costos de atención médica para el gobierno se controlaron mientras que los costos privados de seguro de salud se dispararon. Bajo la administración de Trump, HHS tiene la oportunidad de continuar con la tendencia de reducción de costos al abordar el problema de la fuga de grandes farmacéuticos en Estados Unidos. El poder de Medicare, como pagador único, le otorga a HHS el poder y el derecho de exigir menores costos.
- ¡El seguro de salud privado seguirá vivo y bien! Esto debería hacer bastante feliz a los conservadores, pero nadie habla al respecto. Como actualmente es el caso con más de 65 beneficiarios de Medicare, las compañías de seguros privadas ofrecen un seguro complementario (Medigap) para pagar el 20% de los costos de salud no cubiertos por Medicare. Este es un buen sistema y no debe ser cambiado. Aquí hay mucho espacio para la creatividad del seguro. Cada uno de nosotros debe comprar el nivel de cobertura que necesitamos y podemos pagar, mientras que le permitimos al gobierno hacer el trabajo pesado. El programa de medicamentos recetados de Medicare (Parte D) también funciona. Deje que las aseguradoras y las farmacias compitan por mejores tarifas, y permita que cada uno de nosotros compre el nivel de cobertura que necesitamos a un costo modesto. ¡La capacidad de mezclar y combinar funciona!
- Registros de salud electrónicos portátiles. Aunque el gobierno ordenó que todos los proveedores de servicios de salud pasaran a registros electrónicos de salud, el mismo gobierno es el único repositorio central para una gran base de personas. HHS mantiene registros electrónicos de salud de todos los miembros de los sistemas Medicare, Medicaid, VA y TRICARE. Sus innovaciones en este espacio son espectaculares. Tener los registros de salud de todos los estadounidenses en este sistema impulsaría nuevas capacidades de ahorro de costos en áreas como la telesalud, que se necesita desesperadamente a medida que nuestras redes hospitalarias se reducen.
Podría continuar por días enumerando los beneficios de un programa de Medicare para todos diseñado y administrado adecuadamente. Haré un punto final:
- Si los liberales se salgan con la suya con un “todopoderoso”, todos obtienen todo el sistema, como Obamacare, hundiría el país.
- Si los conservadores se salen con la suya con un sistema de libre mercado, las compañías de seguro se harán más ricas, la gran farmacéutica se volverá más poderosa y millones de estadounidenses seguirán sin seguro.
- Si la ideología derecha e izquierda se unen, el pueblo estadounidense obtiene lo que necesita; una garantía de cobertura básica del gobierno y un seguro de mercado abierto que cubre lo que necesitan y pueden pagar.
Gracias por leer y Voto ascendente … puede encontrar más de mis reflexiones sobre Medicare en MedicareWire.com.
