¿Por qué es tan complicado lidiar con Medicare?

Medicare en realidad no es tan complicado, una vez que se divide en sus diferentes componentes.

Tiene tres partes principales de cobertura, que juntas proporcionan un plan médico integral:

Cobertura

• Parte A de Medicare : piense en esto como cobertura hospitalaria . Como paga por cosas como: estadías en el hospital, cuidado en un hogar de ancianos y servicios de hospicio.
• Parte B de Medicare : esto se puede considerar como seguro de atención médica para pacientes ambulatorios . En pocas palabras, la mayoría de los servicios prestados fuera de un entorno hospitalario, como visitas al médico, paseos en ambulancia, sillas de ruedas, etc., los paga la Parte B de Medicare.
• Medicare Parte D : los medicamentos con receta están cubiertos por esta porción de Medicare.

Costos

• La Parte A de Medicare se proporciona a los beneficiarios de Medicare a gratis .
• En 2017, la prima de la Parte B de Medicare es de $ 134 / mes para los beneficiarios que ganen menos de $ 85,000-individual / $ 170,000-presentación conjunta. Los ciudadanos que tienen ingresos más altos pagan más.
• Las primas de la Parte D de Medicare varían ampliamente. En esencia, los beneficiarios de Medicare seleccionan un plan de “medicamentos” de una aseguradora privada y pagan una prima subsidiada federalmente para el plan.

Cobertura suplementaria

Si bien Medicare “cubre” casi todas sus necesidades de atención médica, aún tiene deducibles y otros costos de bolsillo. Y como tal, muchas personas optan por comprar un plan complementario de Medicare para ayudar a limitar su exposición financiera a estos artículos.

Comparar los planes de suplemento de Medicare es un proceso relativamente sencillo ya que la cobertura está estandarizada. Y, por lo tanto, el único elemento para comparar es el precio.

Ventaja de Medicare

Por último, pero no menos importante, existen planes Medicare Advantage. Estas políticas resumen todos los elementos de Medicare (partes A, B y D) en un paquete completo. Aquí hay algunos puntos destacados:

• Los planes de Medicare Advantage son vendidos por aseguradoras privadas.
• Cuando se inscribe en una de estas políticas, se convierte en su seguro primario (en lugar de Medicare).
• El gobierno federal paga a los aseguradores privados un estipendio mensual fijo por cada cliente de Medicare Advantage que inscriban. Y a su vez, deben seguir las reglas de cobertura de Medicare.
• Las pólizas de Medicare Advantage pueden tener diferentes gastos de bolsillo que una póliza tradicional de Medicare. Por lo tanto, es importante comprender a fondo el plan antes de inscribirse.

Medicare o Medicaid

Medicaid es un plan de salud gubernamental integral para personas de bajos ingresos. Pero muchas personas confunden Medicare y Medicaid. Lo cual es completamente comprensible teniendo en cuenta que:

• Ambos son planes de salud provistos por el gobierno
• Los nombres solo tienen algunas letras

Pero es importante recordar que, en general: Medicare es para personas mayores (65+) y Medicaid para ciudadanos de bajos ingresos.