Responderé a la pregunta ligeramente modificada de qué pasaría si nadie tuviera seguro de salud en absoluto. Ciertamente la gente pregunta cuánto costarían las cosas. Más importante aún, los proveedores, ya sean médicos, hospitales, fabricantes de productos farmacéuticos u otros, deberían poder responder las preguntas o nadie usaría sus productos / servicios. Algunas de las respuestas que leo son un error común. Emplean la suposición imprecisa de que cuando se tiene una perturbación de una entrada de un sistema complejo, no hay ningún efecto excepto en una salida particular de interés. Esto es como suponer que un cambio en las tasas impositivas no cambiará las tasas de consumo o inversión al estimar el efecto sobre los ingresos tributarios. Nunca es posible saber a priori cuáles serán estos efectos, pero suponer que no existen es una tontería. En este caso, la falta de seguro causaría que los precios cayeran para muchos, pero no necesariamente, todos los bienes y servicios de salud, aunque hasta qué punto nadie lo sabe. Es probable que aumenten los salarios, aunque nuevamente, hasta qué punto, quién sabe.
El sistema sin duda sería mucho más eficiente (mejor asignación de recursos escasos), pero igual de cierto, habría algunos que son demasiado pobres para tener acceso a los servicios que la mayoría de nosotros consideramos que forman parte del conjunto de los derechos humanos básicos.
El desafío, como yo lo veo, es demoler nuestro sistema actual y reemplazarlo por uno en el que impera la disciplina del mercado, pero todos están protegidos contra un resultado muy malo que es particularmente evitable ya un costo que en gran medida se acepta como razonable. No conozco ningún país que aborde las cosas de esta manera. El pensamiento creativo, no restringido al universo de ideas gastadas que se encuentran en el dominio del discurso público habitual, debería concebir un paradigma que satisfaga simultáneamente estos dos impulsos opuestos.
Sin embargo, si tal sistema pudiera ser concebido, vendido a la gente, permitido por la ley, y transitado a sin pasar por el infierno, podríamos emerger del otro lado como un modelo para emular en lugar de ser el blanco de las bromas que ahora somos .
