¿Por qué los EE. UU. No dejarán de lado lo obvio y extenderán Medicare para cubrir a toda la población?

Porque puede ser evidente para muchas personas, pero el sistema que tenemos actualmente es el resultado de muchos intereses comerciales que influyen en nuestros políticos para mantener el status quo. Los jugadores en la industria médica (y sí, es una industria impulsada por las ganancias) están demasiado arraigados para permitir que el gobierno la cambie, de modo que ellos (los jugadores) no pierdan su porción del pastel. La mayoría de los políticos tienen demasiado miedo de perder sus oficinas y dedican gran parte de su tiempo a recaudar fondos para el próximo ciclo electoral. Obtienen gran parte de sus fondos de campaña de grandes donantes corporativos y PAC (Comités de Acción Política) que son financiados por grandes donantes, que se aseguran de que los políticos se mantengan en línea.

Bernie Sanders es el único político que ha tenido la voluntad política de enviar la idea de expandir Medicare a un sistema de salud universal. Obama no lo hizo, Clinton no, y el Congreso republicano nunca lo hará. La Ley de Cuidado de Salud Asequible fue un juego de bala de Obama que no tenía la voluntad política o el amplio apoyo incluso de su propio partido, y mucho menos del Partido Republicano, para ir lo suficientemente lejos como para proponer un sistema nacional de salud. Bernie incluso fue socavado por su propio partido durante las primarias de 2016, por lo que Hillary podría convertirse en su candidata, y el problema principal de Bernie fue un sistema de salud de proveedor único.

Como puede ver, no es tan obvio para la gente de Washington, ya sea demócrata o republicano, que extendemos Medicare para cubrir a toda la población.

Excelente pregunta

Hay ventajas y desafíos.

Las ventajas son la atención sanitaria universal, el sello distintivo de una nación civilizada moderna. Muchos países en Europa tienen esto así como algunas naciones en desarrollo como México. Canadá y Cuba también tienen esto. Una población más sana es una cultura más fuerte y pocas causas son más importantes que esto. Yo sería favorable a esto.

Aquí hay desafíos significativos y es posible que algunas de nuestras formas de vida tengan que cambiar. En primer lugar, Medicare, tal como existe, está mal financiado. No es realmente solvente a largo plazo sin una reforma. Solo cubre el 80% de sus facturas médicas, y ese 20% podría correr muy, muy alto, por lo que debe tener un seguro complementario.

Financiar la atención médica universal es una gran idea, pero supondría un gran cambio en el pensamiento estadounidense. Tenemos impuestos personales muy, muy bajos en comparación con la mayoría de las naciones desarrolladas, a los estadounidenses les gusta de esa manera. Pero el problema es que pagamos altos precios por servicios de salud, educación superior y jubilación. Una tasa impositiva de Europa occidental pagaría la atención médica universal y tal vez la educación superior, pero los estadounidenses tendrían impuestos mucho más altos para pagarla. Es un intercambio, y uno grande.

De hecho, estudio los sitios web de nuestro Medicare y el seguro secundario. Parece que Medicare a menudo paga a los proveedores mucho más de lo requerido … ¡no es de extrañar que tenga una financiación deficiente! Este abuso debe detenerse.

La ACA del presidente Obama fue un pequeño paso en esta dirección pero con crecientes fallas, y Trumpcare se enfocó principalmente en reducir los pacientes y la atención médica a fin de reducir los costos. Obviamente, tenemos que hacer mucho mejor y ver cómo lo manejan países como Canadá y el Reino Unido. Este sería un proceso largo y el clima político actual no es propicio, lamentablemente.

¿Quién pagará por esto? Requeriría aumentos sustanciales en las tasas del impuesto a la renta o, de lo contrario, algunos cambios importantes en nuestro sistema de atención médica, ninguno de los cuales nuestros congresistas y senadores estarían dispuestos a proponer. Nadie es elegido por la promesa de aumentar los impuestos y nadie es elegido en estos días sin muchas grandes donaciones corporativas y la industria médica ofrece muchas de esas donaciones. Esta es la razón por la cual a Medicare no se le permite negociar precios con compañías farmacéuticas, por ejemplo. El Congreso no permitirá eso porque las compañías farmacéuticas contribuyen tanto a sus campañas electorales.

Debido a que cualquier plan nacional de salud dejaría sin seguro a las compañías de seguros de salud, sacaría ganancias ridículas de los fabricantes de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y hospitales grandes (HIPDMH). Estos partidarios republicanos deben estar protegidos. Los republicanos saben que los votantes comprarán la gran mentira sobre los Planes Nacionales de Salud que cuestan demasiado y, en general, los votantes no votarán. Entonces dado que proteger HIPDMH. Ellos deben estar protegidos. Sin protección, no nos darán más contribuciones de campaña. Proteger HIPDMH.

Esa es la solución perfecta. Pero demasiados GREEDY Bas … s resueltamente hacen esto.

La trampa es que el país está bajando lentamente en Economía. ¿Cómo? Estados Unidos es ahora el Gran Banco del Planeta . Los bancos desaparecen también, cuando no puede ayudar a sus ciudadanos.

Tal vez en los próximos 8 años? Solo mira a donde va. Mire nuestra política ahora … Caos en todas partes.

Oh … sobre medicare, tengo un momento difícil para buenos artículos de prescripción. Y los hospitales cambian por el dinero pagado por las compañías de seguros, que se supone que no … Qué desastre …

Hay más problemas … pero con todos los que están dentro, con suerte, desaparecerá … o NO.

“Para cada problema complejo, hay una respuesta clara, simple e incorrecta”.
HL Mencken

Tal vez los EE. UU. No hagan “lo más obvio” porque una vez que intentas hacer los cálculos, terminas gastando más dinero, ralentizando el progreso médico, aumentando el fraude y teniendo más personas muertas.

Ningún país del primer mundo tiene un sistema médico público sostenible en la actualidad. Todos están en el camino de la bancarrota, el servicio deficiente hasta el punto de un exceso de muertes y, en general, traicionar las promesas que se le dieron al público cuando autorizaron estos sistemas.

Algunos países mienten mucho sobre el tema. El orgullo nacional está involucrado.

Necesitamos que. Costará más en impuestos, pero imagine ir al médico sin preocuparse por el co-pago, el seguro médico, el deducible. Haría daño a las compañías de seguros con fines de lucro. Y qué. Tal vez puedan ser puestos a cargo de instituir la atención médica o no, no me importa. Poner a todos bajo Medicare nos eliminaría el pago de las ganancias de las compañías de seguros y reduciría seriamente lo que cobra la industria médica. Otro aspecto positivo sería que los empleadores ya no tendrían que preocuparse por el costo para sus negocios, de pequeños a grandes. Estaría dispuesto a pagar impuestos más altos por eso.

¿Tal vez porque la industria debe hacer miles de millones y miles de millones? Simplemente se hace demasiado dinero en este mercado. Para que se aprobara una medida como esa, tendría que vencer al gran grupo de seguros y grandes farmacéuticos que, francamente, parece una tarea insuperable.

Medicare gasta $ 610 mil millones al año para tratar a 1 de cada 5 estadounidenses al 80% de lo que paga el seguro privado. Hacer las Matemáticas para averiguar cuánto costaría para todo el país ($ 610B * 5 / .8) equivale a un costo de aproximadamente $ 4 billones anuales. Simplemente no está dentro del presupuesto federal para hacer esto.

Medicare trata a personas mayores que están más enfermas que las personas más jóvenes, pero esto equivale a $ 12 por año en lugar del promedio de alrededor de $ 10 por año para todos los demás. Incluso ajustarse para esto significa que el costo para el gobierno sería de al menos $ 3 billones anuales.

es demasiado caro

En primer lugar, porque cuesta demasiado. El costo se ha estimado en alrededor de 2 billones por año. Significaría que tendríamos que extraer 8-10 K adicionales por persona por año en impuestos, del 80% del público estadounidense.

Pero luego tiene el otro problema, es que sería tremendamente perjudicial para el mercado privado de seguros de salud. Tal vez eso sea visto como algo bueno, pero ¿qué hay de los accionistas de esas compañías? ¿Cómo los compensas por el valor perdido?

La respuesta corta es que demasiados políticos están al servicio de las grandes empresas y la industria de seguros es una de las más grandes.

Dicho esto, Medicare no es exactamente lo que piensa la mayoría de la gente. Sí, pagamos a Medicare durante toda nuestra vida laboral, pero cuando cumplimos 65 años y somos elegibles para suscribirnos, solo la Parte A es gratuita. Estaremos cubiertos por cualquier evento catastrófico, pero las visitas regulares al médico, los medicamentos, las pruebas, etc. no están cubiertos en absoluto. Para tener acceso a un plan de Medicare Advantage que nos brinde cobertura completa, Partes B, C y D, debemos inscribirnos en la Parte B con la SSA y eso no es gratis. Luego debemos elegir un plan a través de un proveedor de seguro médico regular que agrega una prima adicional a la factura.

En mi propio caso, tengo un plan muy bueno (pero no el mejor disponible) que cubre la mayoría de mis gastos médicos que, cuando se agrega a la prima SSA me cobra por la Parte B, lleva mi prima mensual a aproximadamente $ 200. Eso viene con copagos modestos, en su mayor parte pero tengo un ingreso de jubilación lo suficientemente bajo como para que los dos hospitales con los que están asociados mis médicos tengan una escala móvil de tarifas que reduzca mis copagos en casi $ 0. En comparación con algunos otros planes con una cobertura similar, no es un mal negocio, pero está muy lejos de lo que paga la gente en el resto del mundo desarrollado, que no es nada. Cubren la atención médica con sus impuestos y a una tasa mucho más baja.

Lo que necesitamos en los EE. UU. No es Medicare para todos, sino la verdadera atención médica universal con un solo sistema de pagador.

Costo. Nada es gratis. ¿Quién va a pagar por eso y cómo? Los countrys con atención médica gratuita también tienen impuestos mucho más altos que nosotros. ¿El dinero para pagar Medicare tiene que venir de algún lado? ¿Dónde? Tendría que ser a partir de fuertes aumentos de impuestos y a nadie le gusta eso, y menos a todos los políticos ricos que pagarían una gran cantidad de impuestos.

Porque el Partido Republicano está dispuesto a asesinar a millones de personas solo para que puedan hacerse ricos.

Esa es literalmente la única razón.