¿Por qué los médicos en los Estados Unidos tienen grandes salarios?

El costo de los medicamentos en EE. UU. No depende tanto de los sueldos de los médicos como pueda pensar, por lo que la disminución de su “dosis” no disminuirá drásticamente el costo de los medicamentos en EE. UU.

No sé sobre litigios en Rusia, pero en los EE. UU. Es un gran problema y resulta en requisitos muy altos de seguro por negligencia médica para los médicos, este costo puede ser cubierto directamente por el médico (es decir, sale de su salario) o si trabajan para un hospital / compañía que generalmente cubren la negligencia (en cuyo caso se incluye en el costo para el paciente).

Además de los altos costos por negligencia, existen muchas reglas y regulaciones sobre el equipo y el mantenimiento de dicho equipo, etc., que aumentan el costo de administrar un negocio basado en medicamentos.

Y para colmo, el costo de la facultad de medicina en Estados Unidos es muy alto, por lo general, un nuevo médico tiene alrededor de $ 200,000-300,000 en deuda escolar.

Ahora, dado todo esto, todavía estoy de acuerdo en que “algunos” médicos están ganando más dinero de lo razonable, creo que los médicos deberían ganar al menos $ 100,000 anuales, pero no creo que haya demasiados (puestos asalariados) que pagar más de $ 200,000. Los médicos que ganan más dinero son aquellos que invierten en la práctica (o centro de cirugía, como muchos cirujanos ortopédicos). Disminuir el salario un poco ayudaría, pero no de manera significativa, y tendría que venir con “protecciones” adicionales contra los juicios, de lo contrario la relación riesgo / recompensa se sesgaría y los médicos simplemente harían otra cosa.

He oído de historias múltiples donde un obstetra / ginecólogo decide que el riesgo / la recompensa de su carrera se ha elevado demasiado y se jubila antes y pasa a otras carreras (¡considere que el seguro de negligencia OB / GYN puede costar más de $ 100,000 al año!).

Porque la profesión está altamente regulada por los consejos médicos. La oferta de médicos calificados (y las admisiones a la escuela de medicina a su vez) se restringe a los niveles de mantener los salarios de los médicos existentes muy altos. Las juntas médicas de los Estados Unidos tienen una gran influencia política y tienden a influir a través de las contribuciones al Partido Republicano. Esta restricción del suministro toma múltiples formas. Solo este año, escuché que la prueba MCAT se extendió de 6 horas de duración a 8 horas de duración.

Los médicos de EE. UU. No son el mayor vínculo en la cadena de la atención médica. el enlace más grande es la gente legal. Los abogados son la pieza más grande de todo el pastel de la salud. Cuando un cirujano tiene que pagar $ 191 mil al año en cobertura de responsabilidad civil, su porción de tarta acaba de disminuir significativamente. Cuando el fabricante de medicamentos GSK tiene que ser de $ 3 MIL MILLONES en honorarios más litigios, puede ver que el anillo legal es el anillo más grande. Agregue un anillo legal en el hospital, en la compañía de marcapasos y en el servicio de ambulancias, y podrá ver fácilmente que sí los médicos se ganan la vida, pero una vez que se ajustan a los gastos legales se normalizan rápidamente al resto del mundo.
Además, a excepción de Israel, ningún país tiene la tecnología que tiene EE. UU. Ahora no voy a comentar sobre la necesidad de esa tecnología, pero el problema es que está aquí y se está utilizando
Cuando comencé hace casi 30 años, las cirugías de tiroides eran rápidas, pero dejaban cicatrices antiestéticas. Ahora con los robots se realizan a través de una incisión MINÚSCULA en la axila y el robot se arrastra debajo del tórax y atraviesa la garganta para obtener ambas tiroides y, cuando termina, el paciente se va a casa el mismo día con una curita y listo. La cicatriz es de 1 cm en un mal día y está debajo de la axila, por lo que nadie lo ve de todos modos
Un simple ejemplo de tecnología. ¿Es la vida esencial? ¡NO! ¿vivieron los pacientes saludables y felices vidas útiles con una cicatriz en la garganta? Claro, pero ahora no tienen que hacerlo. Esa tecnología cuesta 1,2 millones de dólares para comprar. (Sí, una gran parte es un seguro de responsabilidad porque los abogados no pueden esperar para demandarlos por estropear un caso porque será el primero de cientos)
Entonces, antes de cambiar una vez más un sistema de atención médica que no se rompió a favor de otro sistema que no ha demostrado ser mejor, veamos el problema REAL y esa es la parte de la responsabilidad. Sacar provecho de que te suceda un incidente es como estar afuera en una tormenta de lluvia con un poste de robo esperando ser golpeado con un rayo para que puedas retirarte en el proceso. Necesitamos eliminar el lado legal de la atención médica y, como en otros países, si ocurre algún accidente catastrófico, brinde al Pt algún apoyo financiero, pero millones de dólares por derramar una taza de café caliente en su propia entrepierna no son la forma de controlar una carrera. tren de gastos de distancia.
Dr. Dave