Los republicanos argumentan que permitir que las personas compren un seguro de salud a través de las líneas estatales reduciría el costo. ¿Por qué creen que esto funcionaría exactamente?

No veo por qué el GOP continúa avanzando en este enfoque, excepto que se ve bien desde una distancia muy larga.

La noción de que las ventas entre estados reducirán los precios de los seguros es muy cuestionable. El principal factor de costo para el seguro de salud es el costo de reembolsar la atención, y eso no se modifica en absoluto al permitir la “competencia” entre los Estados. Recuerde, Obamacare exige que las aseguradoras gasten un mínimo del 80% al 85% de todas las primas recaudadas para reembolsar la atención y respaldar los servicios de mejora de la salud.

Incluso si se les permite a las aseguradoras vender a través de líneas estatales, seguirán estando sujetas a todos los requisitos de cobertura y protecciones del consumidor integradas en Obamacare, por lo que ahora se puede ganar poco estableciendo una tienda bajo las regulaciones de un estado “permisivo” con el fin para evitar la supervisión en Estados con más regulaciones de protección al consumidor.

Además, las aseguradoras aún deben negociar acuerdos de reembolso con hospitales y médicos, y eso es estrictamente un asunto local. Un hospital en Seattle, por ejemplo, basará sus demandas de reembolso en sus costos, objetivos financieros y normas en el mercado local, independientemente de la cantidad de estados que tenga cualquier aseguradora. Por lo tanto, las aseguradoras que vendan a través de líneas estatales aún deberán basar las tarifas en los costos en los que sus miembros reciben atención, lo que nos deja donde estamos ahora, con los precios específicos del mercado. De hecho, la mayoría de los Estados se dividen en áreas de calificación aún más pequeñas, por lo que las aseguradoras pueden ajustar las tasas para reflejar las condiciones del mercado.

Puede notar que la industria de seguros no ha estado clamando por este cambio, que es francamente muy revelador. Si visita el sitio web de America’s Health Insurance Plans, la organización de seguros de salud, no los encontrará promocionando esta noción de ventas entre estados.

Si bien hay algunas regiones y Estados con poca competencia entre los transportistas, en su mayor parte, ya existe una competencia intensa para las empresas, especialmente en las áreas con grandes poblaciones.

Si queremos que las tasas de seguro bajen, solo las palancas confiables son para reducir el consumo de atención y también mejorar la relación costo-eficiencia de la atención que se brinda.